- 开今言;苏嘉琪;谭丽;姜一陵;陈琼;
目的 探究内异方（Neiyi Prescription,NYP）对异位子宫内膜组织细胞凋亡的影响及相关机制。方法 将24只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为对照组（6只，生理盐水2 ml/d）、模型组（6只，生理盐水2 ml/d）、NYP低剂量组（6只，0.63 g/kg）、NYP高剂量组（6只，1.26 g/kg），除对照组外均采用自体移植法构建子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）大鼠模型。每组大鼠均接受相应干预3周，灌胃2次/d。计算NYP对异位子宫内膜囊肿的抑制率；苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin,HE）染色法观察大鼠异位子宫内膜组织形态；末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记（Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling,TUNEL）染色法检测细胞凋亡率；免疫组织化学法（Immunohistochemistry,IHC）检测蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT1)的表达。结果 与对照组比较，模型组上皮细胞排列紧密、不规则，间质细胞增多；细胞凋亡率减少（P<0.001）,AKT1阳性率增加（P<0.001）。模型组大鼠经生理盐水干预后，囊肿体积较干预前增大；经NYP低、高剂量治疗后，囊肿体积较治疗前均有不同程度缩小。与模型组比较，NYP低、高剂量组对异位子宫内膜囊肿的抑制率差异有统计学意义（P<0.05）;NYP低剂量组的上皮细胞排列整齐，间质细胞减少；与模型组比较，NYP低、高剂量组的细胞凋亡率呈剂量依赖性升高（P<0.001）;NYP组的AKT1阳性率减少（P<0.01）。与NYP低剂量组比较，NYP高剂量组的上皮细胞排列疏松，间质细胞减少，分布更均匀。结论 高剂量NYP可能通过下调EMs大鼠异位子宫内膜囊肿中AKT1的表达，促进其细胞凋亡，从而抑制囊肿的生长，发挥治疗作用。
2026年01期 v.21 39-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 5343K] - 任凯;文博;赵明;于文晓;晏斌;杜冠潮;王浩;郭军;张继伟;
目的 揭示羊藿三七方通过lncRNA-MIAT/miR328a-5p/LPL轴干预2型糖尿病性勃起功能障碍（Type 2 diabetes mellitus erectile dysfunction,T2DMED）大鼠勃起功能的机制。方法 采用链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）联合高脂饮食诱导T2DMED大鼠模型，将42只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、他达拉非组、羊藿三七方低、中、高剂量组以及LncRNA-MIAT抑制剂组，每组各6只。羊藿三七方组分别予低、中、高剂量羊藿三七方水溶液灌胃，他达拉非组给予他达拉非水溶液灌胃，lncRNA-MIAT抑制剂组予生理盐水灌胃和lncRNA-MIAT抑制剂50μl（每周注射1次），其余两组予生理盐水灌胃，干预28 d。测量各组大鼠阴茎海绵体内压（Intracavernosal pressure,ICP）和平均颈动脉压（Mean carotid pressure,MAP）、阴茎海绵体组织病理形态、信号轴相关序列、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）和一氧化氮（Nitric oxide,NO）含量。结果 模型组与空白组比较，MAP无差异（P>0.05）,IL-1β、IL-6水平升高，模型组ICP、ICP/MAP显著低于空白组，差异有统计学意义（P<0.001）。其他干预组与模型组相比，羊藿三七方高剂量组大鼠的ICP/MAP升高、ICP显著升高，lncRNA-MIAT、脂蛋白脂肪酶（Lipoprotein lipase,LPL）、核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)水平升高，miR-328a-5p降低，NO、还原型谷胱甘肽（Glutathione,GSH）、eNOS升高；羊藿三七方中、高剂量组中IL-1β、IL-6均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羊藿三七方通过调控lncRNA-MIAT/miR328a-5p/LPL信号轴，从减轻氧化应激反应、提升eNOS酶活性等方面减轻阴茎海绵体内皮功能的损伤，从而治疗T2DMED大鼠。
2026年01期 v.21 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2421K] - 袁小晶;王凡;
目的 基于干细胞因子（Stem cell factor,SCF）/细胞源性酪氨酸激酶受体通路（cellular tyrosine kinase receptor pathway,c-Kit）探讨加味安肠汤联合阿洛司琼对腹泻型肠易激综合征大鼠的作用机制。方法 将100只同月龄SPF级Wistar大鼠，随机选取80只大鼠进行造模，制备腹泻型肠易激综合征大鼠模型，造模成功后采用随机数字表法将大鼠分为模型组（给予10 ml/kg生理盐水灌胃）、阿洛司琼组（给予1.008 mg/kg阿洛司琼灌胃）、加味安肠汤组（给予18.9 g/kg加味安肠汤灌胃）、中西医结合组（给予1.008 mg/kg阿洛司琼联合18.9 g/kg加味安肠汤灌胃），每组20只，剩余20只大鼠设为空白组。末次治疗后8 h，将各组大鼠麻醉（10%水合氯醛）后处死，取腹主动脉血10 ml及收集结肠组织，观察各组大鼠一般情况、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、SCF水平；免疫荧光法测定各组大鼠c-Kit阳性卡哈尔间质细胞（Interstitial cells of cajal,ICC）水平及Western blot测定各组大鼠SCF、c-Kit蛋白水平。结果 与空白组比较，模型组体质量、SCF水平、ICC荧光强度、c-Kit蛋白水平明显降低，5-HT水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），表示造模成功，且造模后大鼠SCF水平、ICC荧光强度、c-Kit蛋白水平呈异常升高，5-HT水平呈异常下降；治疗1、2周后，与模型组比较，阿洛司琼组、加味安肠汤组、中西医结合组体质量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与阿洛司琼组和加味安肠汤组比较，中西医结合组体质量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，阿洛司琼组、加味安肠汤组、中西医结合组5-HT水平下降，SCF水平、ICC荧光强度、SCF、c-Kit蛋白水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与阿洛司琼组和加味安肠汤组比较，中西医结合组5-HT水平明显下降，SCF水平、ICC荧光强度、c-Kit蛋白水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味安肠汤联合阿洛司琼可通过SCF/c-Kit通路发挥治疗腹泻型肠易激综合征的作用。
2026年01期 v.21 53-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K] - 沈静;孙艳凤;秦晓菲;崔红娜;刘晓笛;张文治;
目的 探究马钱苷调控糖原合成酶激酶-3β(Glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CAMP-response element binding protein,CREB）通路对骨关节炎（Osteoarthritis,OA）软骨损伤的影响及机制。方法 体内实验：将30只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为3组：空白组、OA组、马钱苷+OA组，每组10只。除空白组外，其余各组小鼠通过膝下髌骨韧带向右膝关节腔内注射MIA溶液（167μl/kg，浓度：20 mg/ml），构建小鼠OA模型。造模成功后，马钱苷+OA组采用马钱苷（20 mg/ml）灌胃，空白组与OA组采用等体积生理盐水灌胃，连续4周。采用番红O-固绿染色检测软骨组织结构，HE染色检测软骨组织病理损伤，免疫荧光染色检测软骨组织中GSK-3β、CREB蛋白水平。体外实验：培养软骨细胞，分为对照组、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)干预组、马钱苷+IL-1β组，IL-1β干预组加入IL-1β(10 ng/ml)培养24 h。流式细胞术检测软骨细胞凋亡水平。蛋白质印迹法（Western blot,WB）检测软骨细胞中GSK-3β、CREB蛋白水平。逆转录定量聚合酶链式反应（Reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测软骨细胞中GSK-3β、CREB mRNA水平。结果 体内实验：与空白组相比，OA组小鼠软骨组织排列杂乱、不规则，软骨细胞大小不均匀，软骨组织中GSK-3β蛋白表达增加、CREB蛋白表达减少；与OA组相比，马钱苷+OA组小鼠软骨组织排列较整齐，且软骨组织显著增加，软骨细胞大小较为均匀，软骨组织中GSK-3β蛋白表达减少、CREB蛋白表达增加。体外实验：与对照组相比，IL-1β干预组软骨细胞凋亡增加，差异有统计学意义（P<0.05），软骨细胞中GSK-3β蛋白及mRNA表达增加，CREB蛋白及mRNA表达减少，差异有统计学意义（P<0.05）；与IL-1β干预组相比，马钱苷+IL-1β组软骨细胞凋亡减少，差异有统计学意义（P<0.05），软骨细胞中GSK-3β蛋白及mRNA表达减少，CREB蛋白及mRNA表达增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马钱苷可通过下调GSK-3β/CREB通路改善OA软骨损伤。
2026年01期 v.21 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 7872K]
- 刘琪;陈步星;
目的 探讨早发冠心病（Premature coronary artery disease,PCAD）痰瘀互结证与全身免疫炎症反应指数（Systemic immune-inflammation response index,SIIRI）及冠脉病变程度的关系。方法 选取2022年8月—2024年2月因“胸痛”于北京中医药大学第三附属医院心内科住院，且冠状动脉造影（Coronary angiography,CAG）拟诊为冠心病的患者201例。根据男性年龄<55岁，女性年龄<65岁的标准，分为早发冠心病组（PCAD组）168例和非早发冠心病组（非PCAD组）33例。PCAD组按中医证候诊断标准分为痰瘀互结组（84例）和非痰瘀互结组（84例）。根据Gensini评分将PCAD组分为轻度冠脉狭窄组（Gensini评分<30分）和重度冠脉狭窄组（Gensini评分≥30分）。采用Spearman进行相关性分析，Logistic回归分析冠脉重度狭窄影响因素，ROC曲线评估SIIRI预测效能。结果 PCAD组SIIRI水平高于非PCAD组，差异有统计学意义（P<0.05），痰瘀互结组SIIRI水平、重度冠脉病变比例及Gensini评分明显>非痰瘀互结组，差异有统计学意义（P<0.05）;PCAD两组中医证候积分、Gensini评分与SIIRI均呈正相关，且痰瘀互结组相关性更强。SIIRI为PCAD重度冠脉狭窄及PCAD痰瘀互结证重度冠脉狭窄的独立危险因素。SIIRI最佳截断值186.34时预测灵敏度64.1%、特异度78.9%;191.96时预测痰瘀互结证冠脉重度狭窄灵敏度89.1%、特异度58.6%，均优于传统炎症指标。结论 SIIRI与PCAD痰瘀互结证显著相关，可作为辨证分型的客观指标。SIIRI是PCAD痰瘀互结证患者冠脉严重狭窄的独立危险因素，且预测价值优于传统复合炎症指标。
2026年01期 v.21 66-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2647K] - 常艳辉;祁文胜;张世卿;
目的 运用双重差分模型（Double difference model,DID）分析桃红四物汤加减联合推拿治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法 选取2022年6月—2025年2月河南中医药大学第一附属医院推拿科收治的颈性眩晕患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组采用常规西医治疗辅以推拿治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合桃红四物汤加减治疗。连续治疗12周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表（Dizziness handicap inventory,DHI）评分、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数]、血流速度指标[左侧椎动脉（Left vertebral artery,LVA）、右侧椎动脉（Right vertebral artery,RVA）以及基底动脉（Basilar artery,BA）平均血流速度]。结果 治疗12周后治疗组临床总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组77.50%(31/40)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周、8周、12周后两组患者中医证候积分、DHI量表评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组中医证候积分、DHI量表评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。DID回归模型分析显示，颈性眩晕患者的中医证候积分、DHI量表评分在时间以及交互作用中差异有统计学意义，干预方式在时间上与总体效应相同，治疗组的中医证候积分、DHI量表评分与对照组相比分别降低6.88分和24.65分，差异有统计学意义（P<0.05）。以治疗前作为基准期进行平行趋势检验，结果显示，治疗4周、8周、12周后两组患者的中医证候积分、DHI量表评分存在显著差异。治疗12周后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后两组患者LVA、RVA、BA平均血流速度均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组LVA、RVA、BA平均血流速度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率10.00%(4/40)与对照组7.50%(3/40)比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桃红四物汤加减联合推拿治疗可以快速改善颈性眩晕患者的临床症状，增加脑血流速度，降低血液黏稠度，提高临床疗效且安全性较好。
2026年01期 v.21 74-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] - 王莉苏;安医达;郑婉碧;赵洪升;
目的 探讨针刺联合中药治疗肝肾不足型骨质疏松症（Osteoporosis,OP）患者的临床疗效。方法 选取2021年2月—2023年6月中国中医科学院广安门医院收治的原发性OP患者84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组予以碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片和针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合中药滋肝补肾方口服，两组患者均治疗24周。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后主要结局指标：中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、骨密度；次要结局指标：血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-likegrowth factor binding protein-3,IGFBP-3)、N端骨钙素（Molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-C-terminal telopeptideof type 1collagen,β-CTX）水平、外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell,PBMC）趋化因子CC基序配体2(Chemokine CC motif ligand 2,CCL2)m RNA、信号转导子及转录激活子1(Signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)mRNA表达情况。结果 治疗后两组患者中医证候积分和VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且观察组中医证候积分和VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者腰2-4椎体、股骨颈、大转子、Ward三角骨密度均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）；且观察组腰2-4椎体、股骨颈、大转子、Ward三角骨密度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组血清IGFBP-3、N-MID水平均较治疗前升高，β-CTX水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且观察组血清IGFBP-3、N-MID水平均明显高于对照组，β-CTX水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者PBMC CCL2 mRNA、STAT1 mRNA表达均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且观察组PBMC CCL2 mRNA、STAT1 mRNA表达均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后观察组治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组80.00%(32/40)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋肝补肾方联合针刺治疗肝肾不足型OP患者疗效确切。
2026年01期 v.21 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 张翼;丁云峰;吴天慧;段翠蓉;陈善亚;寻劢;
目的 观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服吗替麦考酚酯治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒凉血消瘀汤治疗。治疗6个月后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发情况，治疗前后肾功能（血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量）、免疫指标（抗双链DNA抗体、补体C3）水平。结果 治疗后两组患者血清白蛋白水平均较治疗前升高，24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组血清白蛋白水平明显高于对照组，24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者补体C3水平均较治疗前升高，抗双链DNA抗体水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组补体C3水平明显高于对照组，抗双链DNA抗体水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组临床总有效率87.18%(34/39)，明显高于对照组68.42%(26/38)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应总发生率17.95%(7/39)与对照组15.79%(6/38)比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1年后随访，观察组复发率13.04%(3/23)与对照组33.33%(6/18)比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清热解毒凉血消瘀汤联合贝利尤单抗、吗替麦考酚酯治疗儿童难治性狼疮肾炎疗效确切，可有效改善肾功能及免疫指标，且安全性良好。
2026年01期 v.21 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] - 刘欣;张英华;楚健子;王亚娟;边玉倩;王晓辉;
目的 观察自制剂产后复原膏联合凯格尔训练治疗产后盆底功能障碍（Pelvic floor dysfunction,PFD）患者的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年9月于河北省中医院就诊的PFD患者96例，采用简单随机法分为对照组和观察组，每组各48例，对照组患者给予凯格尔训练治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予产后复原膏治疗，连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后盆底肌力（Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压），各相关量表评分[盆底功能影响问卷简表（Pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PIFQ-7）、盆底功能障碍问卷（Pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20）、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷（Pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire 12,PISQ-12）]，实验室指标[骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）、基质金属蛋白酶-1(Matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、结缔组织生长因子（Connective tissue growth factor,CTGF）水平]及盆腔器官脱垂定量分期（Pelvic organ prolapse quantification,POP-Q）改善情况。结果 治疗后观察组总有效率91.67%(44/48)明显高于对照组75.00%(36/48)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Ⅰ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压、Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组盆底肌力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清OPN、MMP-1、CTGF水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组血清OPN、MMP-1、CTGF水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PIFQ-7、PFDI-20评分均较治疗前降低，PISQ-12评分较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组PIFQ-7、PFDI-20评分明显低于对照组，PISQ-12评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组POP-Q分期改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后复原膏联合凯格尔训练治疗PFD患者的临床疗效确切，可增强盆底肌力，降低血清OPN、MMP-1、CTGF水平并改善患者盆底功能，提高患者生活质量。
2026年01期 v.21 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] - 黄秀平;陈朝晖;林永艳;余洋洋;梁颖;左娜;
目的 观察理筋正骨手法联合颈深屈肌锻炼治疗混合型颈椎病（Cervical spondylosis,CS）患者的临床效果。方法 选取2023年1月—2023年10月合肥市滨湖医院康复医学科收治的60例混合型CS患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者均接受基础治疗，对照组行颈深屈肌锻炼治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合理筋正骨手法治疗。治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效、治疗前后颈椎功能[颈椎病临床评价量表（Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS）]、颈椎功能障碍指数（Neck disability index,NDI）评分、压痛阈值、颈椎活动度、颈部肌肉表面肌电信号（surface electromyographic signal,s EMG）、生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表（World health organization quality of life-100,WHOQOL-100）]、中医证候积分、复发率。结果 治疗后观察组总有效率93.33%(28/30)明显高于对照组73.33%(22/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者CASCS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组CASCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者NDI评分均较治疗前降低，压痛阈值均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组NDI评分明显低于对照组，压痛阈值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者颈椎活动度均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组颈椎活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者MF指数均较治疗前升高，AEMG指数均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组MF指数明显高于对照组，AEMG指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者WHOQOL-100评分较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组WHOQOL-100评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3个月后随访，观察组复发率3.33%(1/30)明显低于对照组26.67%(8/30)，差异有统计学意义（χ~2=4.706,P=0.030）。结论 理筋正骨手法联合颈深屈肌锻炼可提高混合型CS治疗效果，调节颈部肌肉sEMG，增加颈椎活动度，加快颈椎功能恢复，改善患者生活质量。
2026年01期 v.21 97-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] - 金丹凤;曹惠红;
目的 观察补气活血方治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）气虚血瘀证患者的临床疗效。方法 选取2021年12月—2022年12月于上海市闵行区中西医结合医院内分泌科确诊的气虚血瘀证DPN患者82例作为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组采用基础治疗联合依帕司他片，治疗组采用基础治疗联合补气活血方，均治疗12周。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后静脉血糖指标[空腹血糖（Fasting blood glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）]、神经传导速度[感觉神经传导速度（Sensory nerve conduction velocity,SNCV）、运动神经传导速度（Motor nerve conduction velocity,MNCV）]、血液流变及中医证候积分变化。结果 治疗后治疗组临床总有效率82.50%(33/40)高于对照组59.52%(25/42)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组2 h PBG、TC、TG水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后糖脂代谢水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；组间比较，治疗组2 h PBG、TC水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者MNCV、SNCV水平均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组MNCV、SNCV水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组所有血流变指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；组间比较，治疗组血浆粘度、全血低切粘度和全血高切粘度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且治疗组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P=0.012）。结论 补气活血方在改善DPN气虚血瘀证患者临床疗效、餐后血糖及TC水平、神经传导速度、血液流变、症状、体征方面优于对照组。研究表明，补气活血方不仅能够改善临床症状，还在降低血流变、糖脂代谢和提高神经传导速度方面具有明显优势。
2026年01期 v.21 104-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K] - 冀俊虎;王维峰;杨发明;张天生;
目的 回顾性分析山西省针灸医院2022年1月1日—2022年12月31日混合型颈椎病、腰椎退行性病变、多发性脑梗死3个中医优势病种应用中医适宜技术的情况，为临床科学、合理应用中医适宜技术提供依据，以提高医院诊疗服务质量。方法 通过医院病案信息系统进行筛查，选取混合型颈椎病、腰椎退行性病变和多发性脑梗死3种中医优势病种，对其应用中医适宜技术情况进行分析。观察中医适宜技术的应用情况及其与住院费用的关系。结果 （1）732例混合型颈椎病的主要临床症状为颈项部僵硬疼痛、上肢放射性麻木/疼痛、头晕伴颈项转动加重、颈部活动受限；1012例腰椎退行性病变的主要临床症状为腰骶部酸胀痛、下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）、腰部活动受限、间歇性跛行；314例多发性脑梗死的主要临床症状为肢体偏瘫/无力、言语不利/构音障碍、口角歪斜。（2）3个中医优势病种在应用针刺放血和拔罐两种适宜技术的病例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在应用普通针刺、电针、火针、芒针、小针刀、梅花针、推拿、脐药灸、督灸、雷火灸、火龙药灸、穴位贴敷的病例数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）混合型颈椎病、腰椎退行性病变、多发性脑梗死应用中医适宜技术的种类数量，在住院费用方面比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 （1）治疗混合型颈椎病优先选择的适宜技术依次为普通针刺、雷火灸、穴位贴敷；治疗腰椎退行性病变优先选择的适宜技术依次为普通针刺、穴位贴敷、芒针、小针刀；治疗多发性脑梗死优先选择的适宜技术依次为普通针刺、推拿。（2）在3种中医优势病种的诊疗中，中医适宜技术应用数量越多，平均住院费用越高，落实和实施DRG/DIP支付方式改革可以促进我院诊疗服务质量的提升。
2026年01期 v.21 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] - 王海成;丁毅;李卫卫;周冬喜;章莉;
目的 探讨针灸治疗神经根型颈椎病（Cervical spondylotic radiculopathy,CSR）患者的临床疗效及对其血清疼痛介质、氧化应激水平的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月海安市中医院收治的CSR患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。治疗1个月后，观察比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、颈椎功能[颈椎功能障碍指数（Neck disability index,NDI）、颈椎病临床评价量表（Clinical evaluation scale of cervical spondylosis,CASCS）]、血清疼痛介质[前列腺素E_2(Prostaglandin E_2,PGE_2)、P物质（Substance P,SP）]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）]。结果 治疗后观察组临床总有效率95.00%(57/60)明显高于对照组80.00%(48/60)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者NDI评分均较治疗前降低，CASCS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组NDI评分较对照组明显降低，CASCS评分较对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PGE_2、SP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组PGE_2、SP水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者SOD水平均较治疗前升高，MDA水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组SOD水平较对照组明显升高、MDA水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸疗法能有效缓解CSR患者症状，改善颈椎功能，降低血清疼痛介质水平，抑制氧化应激状态，提升疗效。
2026年01期 v.21 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] - 艾克荣;张悦;
目的 观察参芪益心汤加减联合西医治疗射血分数中间值型心力衰竭（Heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF）合并轻中度低钠血症的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年1月西安市中医医院心血管病院收治的HFmrEF合并轻中度低钠血症患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组47例。对照组接受常规西医治疗，治疗组给予参芪益心汤加减联合西医治疗，疗程均为8周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及随访情况（HFrEF进展比例），治疗前后中医证候积分、运动耐量（6 min步行试验距离）和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）]、血清电解质、24 h尿量、体质量、超声心动图指标[左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF），左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（Left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左房内径（Left atrial diameter,LAD）]、神经内分泌指标[血浆血管加压素（Vasopressin,AVP）、尿液水通道蛋白-2(Aquaporin-2,AQP2)、血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pronatriuretic peptida,NT-proBNP）]。结果 治疗后治疗组中医证候总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组72.34%(34/47)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组心衰治疗总有效率89.36%(42/47)明显高于对照组65.96%(31/47)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前明显降低，6 min步行试验距离较治疗前明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组中医证候积分、MLHFQ评分低于对照组，6 min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清钠、24 h尿量均较治疗前明显增加，体质量较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组血清钠、24 h尿量高于对照组，体质量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF较治疗前明显升高，LVEDD、LVESD和LAD较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD和LAD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血浆AVP、尿液AQP2和血浆NT-proBNP均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组血浆AVP、尿液AQP2和血浆NT-proBNP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月时，治疗组进展为HFrEF的比率为4.26%(2/47)明显低于对照组的19.15%(9/47)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪益心汤加减能治疗HFmrEF合并轻中度低钠血症的疗效确切，不仅能改善临床症状，还下调AVP、AQP2和NT-proBNP的表达，提高血清钠浓度和尿量，降低体质量，有利于心功能、生活质量和运动耐量的提高。
2026年01期 v.21 120-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] - 霍晶晶;张瑶;牟昭;于凯;
目的 观察督脉擦法联合小儿推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）的临床疗效。方法 选取2023年5月—2024年5月就诊于中国中医科学院广安门医院保定医院儿科的90例CVA患儿，按照随机数字表法，将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组采用常规推拿治疗，观察组采用督脉擦法联合推拿治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应事件及治疗前、治疗后1 d、4 d、8 d、12 d的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、呼气峰值流量（Peak expiratory flow,PEF）、第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in 1 second,FEV_1）与FVC比值（FEV_1/FVC）、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(Macrophage inflammatory proteins-1α,MIP-1α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)的水平。采用广义估计方程评价两种治疗方法对患儿免疫和炎症指标的影响。结果 治疗后观察组治疗总有效率93.33%(42/45)较对照组77.78%(35/45)明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d和治疗前，两组患儿日间和夜间咳嗽评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后4 d、8 d、12 d的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿FVC、PEF和FEV_1/FVC比较无明显差异，治疗后1 d，两组患儿FVC和PEF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后1 d的FEV_1/FVC明显高于对照组同期，观察组患儿治疗后4 d、8 d、12 d的FVC、PEF和FEV_1/FVC均明显高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d和治疗前，两组患儿炎症反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后4 d、8 d、12 d的IL-4明显高于对照组同期，TNF-α和MIP-1α明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d和治疗前，两组患儿IgA、Ig G和IgM比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗后4 d、8 d、12 d的IgA、IgG和IgM均明显高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。广义估计方程评价结果显示，与对照组相比，观察组在上述免疫和炎症指标上的改善更为明显。结论 督脉擦法联合小儿推拿治疗CVA患儿效果明显，可减轻咳嗽症状，改善肺功能，减少炎症反应，增强患儿的免疫能力。
2026年01期 v.21 127-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K] - 田栙凡;王小红;宋扬;赵宗权;
目的 探讨芪蛭益肾胶囊联合八段锦治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对其24 h尿白蛋白排泄率的影响。方法 选取2023年1月—2023年12月在南京医科大学附属苏州医院就诊的260例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组130例。对照组在常规用药基础上进行八段锦锻炼，观察组在对照组治疗的基础上服用芪蛭益肾胶囊治疗。治疗6个月后，观察比较两组患者中医证候积分、临床疗效、不良反应情况，治疗前后血糖指标[空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、肾功能指标[24 h尿液总蛋白定量（24-hour urine total protein,24 h UTP）、血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）浓度、24 h尿液蛋白排泄速率（24-hour urinary protein excretion rate,24 h UPER）]、血清炎症因子[C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后FBG、2 h PBG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者24 h UTP、BUN、24 h UPER水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组24 h UTP、BUN、24 h UPER水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组治疗总有效率74.62%(97/130)明显高于对照组60.77%(79/130)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芪蛭益肾胶囊联合八段锦治疗早期糖尿病肾病，能有效控制血糖水平，改善肾功能和血清炎症指标，提高治疗效果，且安全性良好。
2026年01期 v.21 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] - 肖丹;杜革术;徐润蕾;王萍;付曼谦;陈成;
目的 探讨补阳还五汤冰刺激联合口咽部训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效及对其神经功能和神经营养因子的影响。方法 选取2023年3月—2024年12月长沙市中医医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者110例，按随机数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组，每组各55例。对照组予以常规咽部冰刺激联合口咽部训练，观察组予以补阳还五汤冰刺激联合口咽部训练，治疗4周。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分（National institutes of health stroke scale,NIHSS）、吞咽功能相关量表[标准吞咽功能评价量表（Standardized swallowing assessment,SSA）、洼田饮水试验（Water swallowing test,WST）]评分、血清神经营养因子[神经生长因子（Nerve growth factor,NGF）、脑源性神经细胞营养因子（Brainderived neurotrophic factor,BDNF）]及血清营养指标[白蛋白（Albumin,ALB）、前清蛋白（Prealbumin,PA）、总蛋白（Total protein,TP）]水平。结果 治疗后两组患者吞咽困难、言语謇涩、肢体软弱无力积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组吞咽困难、言语謇涩、肢体软弱无力积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者NIHSS、SSA、WST评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组NIHSS、SSA、WST评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清神经营养因子NGF、BDNF水平均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组血清神经营养因子NGF、BDNF水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清营养指标ALB、PA、TP水平均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组血清营养指标ALB、PA、TP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组临床总有效率94.55%(52/55)明显高于对照组76.36%(42/55)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合冰汤冰刺激及口咽部训练治疗气虚血瘀证脑卒中后吞咽障碍患者，能显著改善患者的中医证候积分、神经功能和吞咽功能，提高血清神经营养因子水平，改善营养状况，临床疗效确切。
2026年01期 v.21 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]