- 马金鑫;何斌;赵迎盼;杨怀中;
目的 应用数据挖掘方法对杨怀中主任医师治疗胰腺癌的组方用药规律进行分析、总结，阐述其临证经验，以期有效指导临床治疗胰腺癌。方法 收集及选取杨怀中主任医师临床治疗胰腺癌的处方，建立标准化医案数据库，采用古今医案云平台V 2.3.7版系统集成的统计分析、聚类分析、关联分析、复杂网络模块进行数据挖掘。结果 纳入处方465份，共227味中药，高频药物为醋鳖甲、黄芪、藤梨根、全蝎、蛇六谷，四气以平、温、寒为主，五味以甘、辛、苦为主，归经以脾、肺、肝经为主，功效多为清热解毒、通络止痛、攻毒散结。关联规则分析出蛇六谷、藤梨根、黄芪、醋鳖甲、全蝎的两两配伍，聚类分析出3个组方。结论 杨怀中主任医师认为胰腺癌多与血瘀、痰湿、气滞相关，且多互相夹杂。治疗时以扶正祛邪为总则，多用化痰散积、化瘀软坚、健脾益气等治法，祛邪的同时注重气血调养，保护正气。
2025年10期 v.20 1909-1915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K] - 邱璐;丁宇坤;王显;
目的 系统评价通脉养心丸治疗冠心病心律失常的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、SinoMed和The Cochrane Library 7个数据库，检索日期从建库起至2024年10月1日。由2位评价员纳入并筛选文献后进行质量评价，采用Review Manager 5.4(RevMan 5.4)软件进行统计学处理。结果 最终纳入20个随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),共2459例患者。常规治疗联合通脉养心丸可提高冠心病心律失常临床症状疗效[相对危险度(Relative risk,RR)=1.26,95%置信区间(Confidence interval,CI)(1.21,1.31),I~2=0,P<0.000 01];提高中医证候疗效[RR=1.38,95%CI(1.21,1.58),I~2=0%,P<0.000 01];改善中医证候积分[RR=-2.71,95%CI(-3.07,-2.35),I~2=71%,P<0.000 01];控制平均心室率[均数差(Mean difference,MD)=-6.17, 95%CI(-7.8,-4.54),I~2=0%,P<0.000 01];减少冠心病心律失常发作次数[RR=-5.57,95%CI(-6.42,-4.73),I~2=0%,P<0.000 01];减少房性早搏次数[标准化均差(Standardized mean difference>SMD)=-9.02,95%CI(-9.81,-8.22),I~2=0,P<0.000 01];改善6 min步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)[MD=66.11,95%CI(58.27,73.95),I~2=71%,P<0.000 01];减少不良反应发生[RR=0.41,95%CI(0.26,0.65),I~2=0%,P=0.0001]。结论 在常规西医治疗冠心病心律失常的基础上，联合通脉养心丸可提高临床疗效且安全性较好。
2025年10期 v.20 1916-1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] - 黄迪;赵继亭;张雪玲;梁明昊;许一飞;阮林珅;邱占军;陈宪海;
目的 基于Aging Atlas与Gene Expression Omnibus(GEO)数据库筛选慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）衰老相关靶基因，探讨COPD衰老机制，进一步筛选治疗COPD的中药，旨在为COPD衰老的基础和临床研究及中医药的精准辨证治疗提供理论支持。方法 下载GEO转录组数据筛选差异表达基因（Differentially expressed genes,DEGs）与Aging Atlas数据库衰老相关基因（Senescence-associated genes,SAGs），取交集获取COPD衰老相关靶基因。对靶基因应用相关函数（correlation function,cor）进行相关性分析，基于基因表达谱的细胞类型识别（Cell identity by estimating relative subsets of RNA transcripts,CIBERSORT）算法进行免疫浸润分析，进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）和基因本体论（Gene ontology,GO）富集分析，通过miRWalk、RNA22、RNAInter、TargetScan数据库检索靶基因miRNA取交集构建调控网络，并通过医学本体信息检索平台Coremine Medical数据库筛选出潜在治疗中药。结果 筛选出14个关键COPD衰老相关靶基因，包括5个表达上调基因，9个表达下调基因，其中ζ链相关蛋白激酶70(ζ-chain-associated protein kinase 70,ZAP70)、CD40配体（CD40 ligand,CD40LG）、白细胞介素7受体（Interleukin-7 receptor,IL 7R）、杆状病毒IAP重复序列包含蛋白3(Baculoviral IAP repeat-containing protein 3,BIRC3)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,BCL2)与临床肺功能指标呈明显正相关；白细胞介素15(Interleukin-15,IL 15)、乙醛脱氢酶2(Aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)、转录阻遏蛋白GATA结合1(Transcriptional repressor GATA binding 1,TRPS1)与临床肺功能指标呈明显负相关。免疫浸润分析显示，单核细胞、CD8+T细胞（T cells CD8,CD8+T）与靶基因相关性最高。富集结果显示，核因子κB(Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)信号通路和细胞凋亡是衰老重要通路，生物过程（Biological process,BP）在免疫细胞调节方面富集显著。筛选出的microRNA 103a-3p(Homo sapiens microRNA 103a-3p,hsa-miR-103a-3p)、microRNA 122-5p(Homo sapiens microRNA 122-5p,hsa-miR-122-5p)与靶基因具有潜在调控关系，中药紫草、白花蛇舌草等在COPD的衰老研究中均具有重要意义。结论 通过对COPD衰老相关靶基因的分析有利于深入探究COPD衰老机制，发掘其新靶点及潜在临床价值，为COPD衰老的基础与临床研究及中医药的精准辨证医疗提供新视角。
2025年10期 v.20 1925-1935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K] - 石秀杰;常美莹;张昱;史振伟;
目的 运用生物信息学分析筛选膜性肾病(Membranous nephropathy, MN)中铁死亡相关的基因(Ferroptosis related genes, FRGs),并预测有潜在治疗作用的中药及核心化合物。方法 在GEO数据库下载GSE200828和GSE108109数据集，并从FerrDb公共数据库下载铁死亡相关基因，二者取交集后得到MN中的铁死亡相关基因(Membranous nephropathy-ferroptosis related genes, MN-FRGs)。对MN-FRGs进行富集分析，通过STRING数据库构建蛋白互作网络，使用Nephroseq v5数据库对差异基因进行验证，并将筛选得到的差异基因导入Coremine数据库进行中药预测；运用Cytoscape 3.9.0软件构建核心中药-化合物网络，并对网络进行拓扑分析；运用AutoDock Tools软件对核心化合物和关键靶点进行分子对接。结果 筛选得到15个MN-FRGs。KEGG结果显示，MN-FRGs主要涉及化学致癌-活性氧糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(Advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products, AGE-RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化通路等。Nephroseq v5数据库验证发现白蛋白(Albumin, ALB)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(Recombinant nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 4,NOX4)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶2(Phosphoe-nolpyruvate carboxykinase 2,PCK2)、磷酸丝氨酸转氨酶1(Phosphoserine aminotransferase 1,PSAT1)、金属硫蛋白1G(Metallothionein 1G,MT1G)、DNA损伤诱导转录因子4(DNA damage-inducible transcript 4,DDIT4)的表达均显著降低。以MN-FRGs为靶点共预测得到42种中药和572种化合物，分子对接结果显示，化合物和关键靶点对接效能较好，对接能均<-5 kcal·mol~(-1)。结论 得到MN中铁死亡相关的基因及其涉及的相关信号通路，以及中药和核心化合物，为后续深入研究中药干预铁死亡机制提供一定的思路和方向。
2025年10期 v.20 1936-1945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
- 刘琦;邓勤勤;杨志敏;李颖文;潘宗奇;黄凤兰;张桂芬;邓丽丽;
目的 分析国内近20年来揿针疗法在围手术期的研究概况和前沿趋势，为后续相关研究提供参考和借鉴。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wangfang Date)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)自建库以来日至2024年8月31日发表的揿针在围手术期的相关文献，运用CiteSpace 6.2.R6软件分析并解读作者、机构、关键词等文献特征。结果 共纳入435篇文献，发文量稳步上升，且有多个作者合作群；发文机构最多的地区是广东省和江苏省；开展揿针疗法研究的主力机构是各地中医药院校及相应的附属医院，机构、地区间的合作较少；关键词图谱共有299个关键词被纳入，其中频次排名前3的关键词有揿针、疼痛、恶心呕吐；中心性排名前3的关键词有揿针、疼痛、埋针；近3年突现的关键词为胃肠功能、睡眠质量、满意度；常用的穴位为内关穴，常用的技术应用是耳穴埋针。结论 近年来揿针疗法在围手术期的研究逐年增多，研究热点主要为术后疼痛、恶心呕吐、内关穴等。研究趋势与前沿将集中在疼痛、胃肠功能、睡眠质量等多系统症状，不断提升质量和患者满意度，加快术后康复进程。
2025年10期 v.20 1946-1954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K] - 王姣姣;郭薇;金妍伶;彭婷;孙澜;李小雅;袁嘉丽;吴月滢;
目的 为促进灵芝的开发研究和明确灵芝多糖的研究方向并寻找新的热点，进行文献可视化分析。方法 筛选Web of Science数据库中1981—2023年灵芝多糖的相关文献，使用文献可视化软件Bibliometrix、Citespace、VOSviewer对其进行文献可视化分析。结果 共筛选文献911篇，2019年全球发文量最多，中国为该方向文献产出最多的国家，北京大学为发文量最多的机构，关键词分析表明灵芝多糖与抗肿瘤、抗炎、抗氧化、调节免疫等相关，突现关键词显现出“分子机制”“肠道菌群”。结论 灵芝多糖的年发文量呈波动增长趋势，以北京大学、贝尔格莱德大学等机构为首，对灵芝多糖开展了大量的实验研究。灵芝多糖的研究热点主要集中在抗癌、抗炎、免疫调节、抗氧化活性等方向，关键词突现表示未来研究热点聚焦于作用机理以及其对肠道菌群的影响，进而进一步深入挖掘其药理作用。
2025年10期 v.20 1955-1964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K] - 贾思涵;连妍洁;尚菊菊;刘红旭;周琦;来晓磊;
目的 基于生物信息学探究铜死亡相关基因在动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)中的表达及作用机制，并筛选可对铜死亡相关基因起调控作用的中药。方法 基于GSE100927数据集筛选铜死亡关键差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs)并分析其相关性；对数据集样本进行聚类分型，应用基因集变异分析(Gene set variation analysis, GSVA)分型后通路富集情况；构建多种机器学习方法的预测模型并将其与铜死亡DEGs进行相关性分析得到关键基因，并进行防治中药的筛选。结果 共获得NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、铜转运ATP酶α(ATPase copper transporting α,ATP7A)、溶质载体家族31铜转运蛋白1(Solute carrier family 31,SLC31A1)等12个铜死亡DEGs,其相互之间表现出较强的协同或拮抗效应。根据铜死亡DEGs可将AS患者分为2种亚型，且DEGs在亚型间表达有所差异。分型后GSVA通路富集结果涉及NLR信号通路、ErBb信号通路、Hedgehog信号通路等；机器学习模型预测卷曲螺旋结构域包含2类似物(Coiled-coil domain containing 2-Like, C2CD2L)、核孔蛋白62(Nucleoporin 62,NUP62)、核小体组装蛋白(Nucleosome assembly protein 1-like 5,NAP1L5)、锌指E盒结合同源盒1(Zinc finger e-box-binding homeobox 1,ZEB1)、Rho GTP酶激活蛋白27(Rho GTPase activating protein 27,ARHGAP27),是AS的特征基因。文中基于铜死亡差异DEGs和AS特征基因进行中药预测，结果显示，所涉中药的药性以寒、温、平为主，药味多集中于苦、甘；归经主要分布于肝、肾、脾、胃、心经；功效多数与清热解毒、活血化瘀、补虚扶正及利水渗湿等相关。常见的高频药物包括鱼脑石、鱼鳔胶、人参等。结论 铜死亡在AS的发生、发展和诊断中起重要作用。SLC31A1、硫辛酸合成酶(Lipoic acid synthetase, LIAS)等12个铜死亡DEGs相互调控作用及其相关的Hedgehog信号通路、NLR信号通路可能是AS铜死亡相关发病机制的重要环节，其中NLRP3、SLC31A1、铁氧还蛋白1(Ferredoxin 1,FDX1)、脂酰基转移酶2(Lipoyltransferase 1,LIPT2)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(Cyclin Dependent Kinase Inhibitor 2A,CDKN2A)、谷氨酰胺酶(Glutaminase, GLS)、甘氨酸裂解系统H蛋白基因(Glycine cleavage system H protein, GCSH)是铜死亡关键基因，C2CD2L、NUP62、NAP1L5、ZEB1、ARHGAP27是AS的特征基因。鱼脑石、鱼鳔胶、人参等中药可能为防治AS潜在分子药物的来源。
2025年10期 v.20 1965-1977页 [查看摘要][在线阅读][下载 2406K] - 王艺杰;马贤德;陆迪;吴莹;于月新;
目的 系统评价针灸对薄型子宫内膜反复移植失败(Recurrent implantation failure, RIF)患者子宫内膜容受性(Endometrial receptivity, ER)的影响。方法 使用计算机检索ClinicalTrails.gov、万方、Medline、Embase、知网、PubMed等国内外数据库，筛选有关针灸治疗薄型子宫内膜RIF患者的随机对照研究，并同步进行人工书目检索，检索时限为建库至2024年4月；按照纳排标准进行文献的最终确定并以Jadad评分法评估其质量；将针灸治疗的患者纳入观察组，将常规西医治疗的患者纳入对照组；选取临床妊娠率、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(Resistance index, RI)、搏动指数(Pulsation index, PI)]作为效应指标；以RevMan 5.3软件行Meta分析。结果 共纳入17项RCT(1372例患者),Jadad评分≥4分的高质量文献占64.71%(11/17)。Meta分析结果显示，与对照组比较，观察组临床妊娠率(OR=2.62,95%CI=2.03～3.38,Z=7.43,P<0.000 01)、子宫内膜厚度(SMD=1.56,95%CI=0.96～2.16,Z=5.11,P<0.000 01)明显更高，RI(SMD=-1.04,95%CI=-1.57～-0.52,Z=3.88,P=0.0001)、PI(SMD=-1.75,95%CI=-2.64～-0.85,Z=3.82,P=0.0001)明显更低。结论针灸通过三重协同机制：改善子宫动脉血流、促进内膜增厚与容受分子表达、调节HPO轴同步化，提升薄型子宫内膜RIF患者的ER,使临床妊娠率提高至46.97%,尤其适用于高龄(≥35岁)及肿瘤术后患者。但由于部分结局指标存在高异质性，结论需谨慎解读，建议未来研究进一步规范干预措施和测量方法。
2025年10期 v.20 1978-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
- 朱笑莹;尹连荣;杨永升;
目的 通过分析急性前葡萄膜炎（Acute anterior uveitis,AAU）患者的体质分布特征及临床资料，为应用中医“治未病”和“体质可调”理论治疗和预防此类疾病提供理论支持。方法 选取2022年9月—2024年1月就诊于中国中医科学院眼科医院的105例AAU患者，调研之前向患者详述本次调研的方法、要求及目的，经患者同意后发放AAU临床调查表和中医体质分类判定表进行调研，指导患者如实填写调研问卷，将调研结果输入Excel表建立数据库，采用SPSS 26.0软件对AAU患者的体质类型频数及百分比等进行统计分析。结果 105例AAU患者中，以阴虚质、湿热质和气虚质多见，分别占20.00%、18.10%和14.29%，本研究中AAU患者中医体质各类型出现的频率次数依次为阴虚质>湿热质>气虚质>痰湿质>平和质>血瘀质>气郁质=阳虚质>特禀质。不同性别、是否饮酒在平和质分布上的差异有统计学意义（P <0.05）；不同职业在气虚质、血瘀质分布上的差异有统计学意义（P <0.05）；不同睡眠时间在阴虚质分布上的差异具有统计学意义（P <0.05）；不同电子产品使用时间在阳虚质分布上的差异具有统计学意义（P <0.05）；是否伴有脊柱关节炎（Axial spondyloarthritis,SpA）病史在气虚质与阴虚质分布上的差异有统计学意义（P <0.05）。然而，不同年龄、是否抽烟、是否存在饮食偏嗜、是否存在角膜后沉着物（Keratic precipi tates,KP）、HLA-B27阳性与否以及是否存在虹膜粘连在各体质分布上的组间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 AAU患者体质以偏颇体质为主，占比最高的前三位是阴虚质、湿热质和气虚质。AAU患者中平和质以男性、不饮酒者多见，气虚质以体力劳动者、有SpA病史者多见，血瘀质以脑力劳动者多见，阴虚质以无SpA病史者、睡眠时间<6 h者多见，阳虚质以电子产品使用时间> 6 h者多见。
2025年10期 v.20 2018-2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] - 方晗语;张洪春;张艺涵;刘明非;洪政;李求兵;王朋;刘颖;
目的 观察加味还少丹改善老年衰弱综合征患者衰弱状态的效果。方法 选取2021年10月8日—2023年1月31日中日友好医院收治的64例老年衰弱综合征患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各32例。两组患者均予基础治疗，包括常规药物治疗、营养宣教及干预、康复运动指导及训练、认知功能训练。在此治疗基础上，治疗组给予加味还少丹颗粒，对照组给予安慰剂，均治疗12周。观察比较两组患者治疗前后Kihon清单(Kihon checklist, KCL)、埃德蒙衰弱量表(Edmonton frail scale, EFS)、衰弱综合测评工具(Comprehensive frailty assessment instrument, CFAI)量表得分的变化。结果 治疗组治疗后KCL评分、EFS评分及CFAI评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味还少丹颗粒剂能有效治疗老年衰弱综合征及明显改善老年人的衰弱状态。
2025年10期 v.20 2023-2026页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] - 梁猛军;杨成;高琴;朱才丰;
目的 观察活血化瘀汤合二陈汤加减治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 选取2020年7月—2024年8月安徽中医药大学第二附属医院收治的缺血性脑卒中患者82例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合活血化瘀汤合二陈汤治疗。治疗14 d后，观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况，治疗前后Barthel指数量表(Barthel index scale, BI)、神经功能缺损程度(National institutes of health stroke scale, NIHSS)、脑卒中患者功能综合评定量表(Functional comprehensive assessment, FCA)评分、血流动力学指标[峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和搏动指数(Pulsatility index, PI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果 治疗后治疗组临床总有效率92.68%(38/41)明显高于对照组73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低，BI评分和FCA评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组，BI评分和FCA评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Vm和Vs水平均较治疗前升高，PI水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Vm和Vs水平均明显高于对照组，PI水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀汤合二陈汤加减治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中患者疗效确切，患者炎性反应减轻，血流动力学得到改善。
2025年10期 v.20 2027-2031页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] - 徐雪峰;李磊;田申;赵学良;
目的 观察三金汤加减联合耳穴压豆治疗输尿管结石钬激光碎石术后患者的临床疗效及对其结石残留、疼痛介质和并发症的影响。方法 选取2020年1月—2023年12月亳州市中医院收治的输尿管结石患者90例，按随机数字表法分为压豆组和联合汤剂组，每组各45例。压豆组给予常规西药+耳穴压豆治疗，联合汤剂组在压豆组治疗的基础上联合三金汤加减方治疗。1个月为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医症状评分、疼痛度[视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)]、疼痛介质[前列腺素E_2(Prostaglandin E_2,PGE_2)、缓激肽(Bradykinin, BK)和P物质(Substance P,SP)]水平，并记录结石清除率及并发症情况。结果 治疗后联合汤剂组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于压豆组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰痛或少腹急满、小便频短色赤、涩痛难忍、淋漓不畅、恶寒发热评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合汤剂组腰痛或少腹急满、小便频短色赤、涩痛难忍、淋漓不畅评分均低于压豆组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合汤剂组VAS评分明显低于压豆组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PGE_2、BK和SP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合汤剂组PGE_2、BK和SP水平均明显低于压豆组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合汤剂组结石清除率为91.11%(41/45)明显高于压豆组73.33%(33/45);联合汤剂组手术并发症发生率4.44%(2/45)明显低于压豆组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三金汤加减联合耳穴压豆对输尿管结石钬激光碎石术后结石残留疗效确切，能有效改善患者临床症状，控制术后疼痛，提升结石清除率，减少并发症发生率。
2025年10期 v.20 2032-2036页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] - 高敏亚;孙晓灵;顾叶秋;张淑平;
目的 观察茯苓桂枝汤联合揿针治疗下肢静脉曲张术后患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年12月在无锡市中医医院就诊的120例下肢静脉曲张患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用大隐静脉高位结扎+剥脱术，观察组在对照组手术治疗的基础上予以茯苓桂枝汤联合揿针治疗。治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效、并发症发生情况，治疗前后临床严重程度评分(Venous clinical severity score, VCSS)、血流动力学水平(下肢静脉回流时间、静脉容量)、静脉血栓。结果 治疗后观察组临床总有效率93.33%(56/60)明显高于对照组80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者皮肤变化、疼痛、水肿、瘙痒评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组皮肤变化、疼痛、水肿、瘙痒评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者下肢静脉回流时间、静脉容量、血浆黏度水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组下肢静脉回流时间、静脉容量、血液黏度水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，观察组3例发生静脉血栓，发生率为5.00%;对照组10例发生静脉血栓，发生率为16.67%,两组患者静脉血栓发生率比较，差异有统计学意义(χ~2=4.227,P=0.040);观察组并发症发生率3.33%(2/60)与对照组10.00%(6/60)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 茯苓桂枝汤联合揿针治疗下肢静脉曲张术后患者，能有效提高临床治疗疗效，缓解患者临床症状，改善患者血流动力学水平，降低患者静脉血栓发生风险，且未增加患者术后并发症发生风险。
2025年10期 v.20 2037-2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] - 张亚平;朱俊琛;侯倩雯;叶子璇;王怀泽;
目的 探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)参数与气滞血瘀型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)患者椎间盘退变程度的相关性并观察中药膏摩在其中的辅助作用。方法 选取2023年1月—2024年12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊的气滞血瘀型LDH患者150例作为研究对象，根据椎间盘退变程度分为轻度退变组(47例)、中度退变组(72例)、重度退变组(31例),对比其MRI参数。根据SAS 9.4软件生成的随机化序列将所有患者分为对照组和研究组，每组各75例。对照组采用牵引疗法治疗，研究组在其基础上实施中药膏摩干预，比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association, JOA)]及腰椎疼痛[视觉模拟量表(Visuell analog skala, VAS)]、MRI参数。结果 治疗前轻度退变组、中度退变组、重度退变组患者JOA评分、VAS评分及MRI参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Spearman相关性分析发现，NP区T2值与椎间盘退变程度、VAS评分呈负相关(r=-0.712、-0.369),与JOA评分呈正相关(r=0.361);AF区T2值与椎间盘退变程度、VAS评分呈负相关(r=-0.600、-0.320),与JOA评分呈正相关(r=0.349),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率98.67%(74/75)高于对照组89.33%(67/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰部刺痛、腰部板硬积分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者JOA评分较治疗前升高，VAS评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NP区T2值、AF区T2值较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组NP区T2值、AF区T2值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI参数与气滞血瘀型LDH患者椎间盘退变程度密切相关，进一步实施中药膏摩可以促进临床疗效，降低中医证候积分，改善腰椎功能。
2025年10期 v.20 2042-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] - 吴洁;吴鑫阳;陆正娟;曹玲玲;黄岚;
目的 探讨米曲菌胰酶片联合济川煎治疗老年功能性便秘(Functional constipation, FC)的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年10月南京市中心医院收治的120例老年FC患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组患者予西药(乳果糖口服液)治疗，治疗组患者予米曲菌胰酶片联合济川煎治疗。连续治疗4周后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及复发率，治疗前后两组患者中医证候评分(大便排出困难或费力、排便时间延长、畏寒肢冷、面色晄白、腰膝酸冷、小便清长)、临床症状评分(排便次数、排便时间、排便费力程度、排便阻塞感、排便不尽感)、炎症指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]、肠道菌群指标(需氧菌群酵母菌、肠杆菌、双歧杆菌、厌氧菌群乳杆菌)。结果 治疗后治疗组临床总有效率93.33%(56/60)明显高于对照组，差异有统计学意义(χ~2=4.851,P=0.027)。治疗后两组患者中医证候各项评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者临床症状各评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状各评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、IL-6水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者需氧菌群酵母菌和肠杆菌数较治疗前明显降低，双歧杆菌及厌氧菌群乳杆菌数较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组需氧菌群酵母菌和肠杆菌数低于对照组，双歧杆菌及厌氧菌群乳杆菌数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者均未发生严重不良反应，亦无过敏反应；两组患者血常规、尿常规、粪常规、常规心电检查，均未发现异常，肝肾功能正常。停药后随访4周，治疗组复发率5.00%(3/60)低于对照组20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ~2=10.286,P=0.001)。结论 米曲菌胰酶片联合济川煎可缓解老年功能性便秘(FC)的便秘症状，临床疗效确切，同时可下调血清炎性指标，调节肠道菌群平衡，减少复发，且安全性较好。
2025年10期 v.20 2048-2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] - 郭杨志;杜娟;乔佳;姜敏;郭伟;
目的 观察愈疮散治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration, ROU)患者的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科和口腔科收治的ROU患者180例，采用区组随机化法分为愈疮散组与口腔溃疡散组，每组各90例。两组患者连续用药至溃疡疼痛消失、溃疡面愈合。观察比较两组患者临床疗效，对比治疗前后两组患者溃疡持续时间、疼痛视觉模拟量表(Visual analog scale, VAS)评分、镇痛起效时间和显效率的差异。结果 两组患者用药后，溃疡均在7天内全部愈合，其中愈疮散组在第4天、第5天、第6天的愈合患者数明显多于口腔溃疡散组，差异有统计学意义(P<0.05);随着用药次数的增加，两组患者疼痛VAS评分均逐渐下降至最低分，愈疮散组每次用药后降低疼痛VAS评分的效果均明显优于口腔溃疡散组，差异有统计学意义(P<0.05);愈疮散组每次用药的镇痛起效时间均明显短于口腔溃疡散组，差异有统计学意义(P<0.05);愈疮散组用药第4天的显效病例数明显多于口腔溃疡散组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 愈疮散对ROU具有治疗作用，可以快速镇痛、降低疼痛VAS评分、缩短溃疡面持续时间。
2025年10期 v.20 2054-2058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] - 赵芳;付恩锋;董卉谊;朱姗姗;余璐璐;李欣芸;徐航程;莫红楠;叶霈智;刘丽星;
目的 探讨黄芪桂枝五物汤加味对乳腺癌患者紫衫类药物相关周围神经毒性的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的乳腺癌经紫衫类药物化疗后发生周围神经毒性患者100例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组进行健康宣教和口服弥可保，研究组在此基础上予以黄芪桂枝五物汤加味泡洗包治疗，均治疗1个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、周围神经毒性分级、化疗药物周围神经毒性评价量表(Quality of life questionnaire-chemotherapy-induced peripheral neuropathy 20,QLQ-CIPN20)评分、汉密尔顿焦虑(Hamilton anxiety rating scale, HAMA)及抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)评分。结果 治疗后研究组临床总有效率98.00%(49/50)高于对照组82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者周围神经毒性分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比比较，差异无统计学意义(P>0.05);周围神经毒性0级占比较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组周围神经毒性0级占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者QLQ-CIPN20评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组QLQ-CIPN20评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加味可明显改善乳腺癌紫杉类药物相关周围神经毒性患者临床症状，降低周围神经毒性程度，提升疗效。
2025年10期 v.20 2059-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] - 张正芳;刘雪;王海成;王贵霞;
目的 观察加减补阳还五汤联合西药治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效及对其辅助T细胞17(Helper T cell-17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)免疫失衡及微炎症状态的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月临沂市中心医院收治的120例IMN患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予小剂量激素和他克莫司治疗，观察组在对照组治疗基础上联合加减补阳还五汤治疗，两组患者均治疗6个月。观察比较两组患者中医证候疗效、疾病缓解率及不良反应情况，治疗前后中医证候积分、血清白蛋白(Albumin, ALB)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine, Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24 h UTP)]、Th17/Treg及相关因子[白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-23(Interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor levels α,TNF-α)与转化生长因子β1(Transforming growth factors β1,TGF-β1)]水平变化。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALB水平均较治疗前明显升高，TC、TG水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ALB水平明显高于对照组，TC、TG水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h UTP、Scr和BUN均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组24 h UTP、Scr和BUN均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Th17细胞比例及Th17/Treg比值均较治疗前明显降低，Treg细胞比例均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17细胞比例及Th17/Treg比值低于对照组，Treg细胞比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-17、IL-23、TNF-α均较治疗前降低，TGF-β1均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-17、IL-23、TNF-α均明显低于对照组，TGF-β1明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中医证候疗效总有效率95.00%(57/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组疾病缓解率91.67%(55/60)明显高于对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加减补阳还五汤联合西药治疗IMN可提高治疗效果，减少尿蛋白，可能与调节Th17/Treg免疫失衡、减轻机体微炎症状态有关。
2025年10期 v.20 2064-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] - 赵子昳;张锦聪;栗亚芳;夏梦鸽;甘甜;李艳青;
目的 观察补肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法 选取2023年3月—2024年4月河南中医药大学第二临床医学院收治的肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者114例，按照分层抽样法将患者分为对照组和研究组，每组各57例。对照组给予二甲双胍片治疗，研究组给予补肾化痰方治疗。治疗3个月后，观察比较两组患者治疗前后性激素[雌二醇(Estradial, E_2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)]水平、中医证候积分、糖代谢[空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment of β-cell function, HOMA-β)]水平、卵巢体积、子宫内膜厚度、神经递质[多巴胺(Dopamine, DA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)]水平以及临床疗效。结果 治疗后两组患者血清E_2水平均较治疗前升高，FSH、LH水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清E_2水平明显高于对照组，FSH、LH水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HOMA-IR、HOMA-β、FBG及FINS水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组HOMA-IR、HOMA-β、FBG及FINS水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积均较治疗前降低，子宫内膜厚度均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组卵巢体积明显低于对照组，子宫内膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DA、NE水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经递质DA、NE水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组治疗总有效率98.24%(56/57)明显高于对照组84.21%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰方可改善肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者内分泌与糖代谢水平，提高临床疗效。
2025年10期 v.20 2070-2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 王秋玲;彭婧;张婧琳;罗伟;刘飞;马新;郭伍斌;
目的 观察四逆散加味治疗肝郁气滞型腹股沟疝围手术期患者的临床疗效。方法 选取2022年3月—2024年3月西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科收治的141例中老年腹股沟疝患者，按随机数字表法分为对照组70例和观察组71例。两组患者均采用持续硬膜外麻醉方式和Lichtenstein(李金斯坦)无张力疝修补术，对照组给予术前和术后常规处理，观察组在对照组治疗的基础上，于术前1 d和术后3 d服用四逆散加味治疗。观察比较两组患者临床疗效、手术时间和出血量、术后下床时间和住院时间、肠鸣音恢复时间和肠通气时间、术后疼痛评分(Visual analogue scale, VAS)、术后慢性疼痛评分、术后伤口愈合情况、感染指标[白细胞数量(White blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分率(Neutrophil percentage, NEUT%)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)]、治疗满意率、安全性指标。结果 观察组临床总有效率97.18%(69/71)明显高于对照组87.14%(61/70),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术持续时间和出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下床时间、住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分在术后6 h、12 h、24 h均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后第3个月、第6个月的慢性疼痛比例均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组WBC、NEUT%升高比例明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者hs-CRP指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后安全性指标比较，差异有统计学意义(χ~2=9.265,P=0.002)。结论 肝郁气滞型腹股沟疝患者围术期加用四逆散加味治疗，可以缩短术后住院时间，促进伤口愈合，缓解疼痛和减少并发症的发生，有利于提升患者生活质量。
2025年10期 v.20 2075-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] - 吴滔滔;陈偲瑶;钱巍巍;潘旭山;余育森;郑捷;
目的 观察黄芪注射液穴位注射治疗胃癌术后患者的临床疗效及对其胃肠功能恢复和免疫功能的影响。方法 选取2022年9月—2024年3月柳州市中医医院收治的胃癌术后患者84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用黄芪注射液穴位注射，治疗周期为1个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后中医症状积分、胃肠功能及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)]变化。结果 治疗后观察组临床总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者食欲减退、疲乏、便溏、纳少腹胀、排便无力、脘腹隐痛、食后腹胀、神疲懒言等症状评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正常进食时间、排便时间、首次排气时间、胃肠减压引流量均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃泌素含量较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胃泌素含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平较治疗前升高，CD8~+水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于胃癌术后患者，采用黄芪注射液穴位注射治疗，临床效果较好，可缓解临床症状，改善胃肠功能、提升免疫功能，且安全性良好，有助于疾病的康复。
2025年10期 v.20 2082-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] - 孙晨;林椠;张健;
目的 探讨小柴胡汤合温胆汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的临床效果及对其外周血调节性T细胞(Regulatory T cell, Treg)和辅助性T细胞17(Helper T cells 17,Th17)的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月开滦总医院中医科收治的220例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各110例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用小柴胡汤合温胆汤加减治疗，3周为1个治疗疗程，两组患者均持续治疗6个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后中医证候积分、肝功能[总胆红素(Total bilirubin, TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、血清白蛋白(ALB)]、肝纤维化[Ⅲ型前抗原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、层黏连蛋白(Laminin, LN)、IV型胶原(Type IV collagen, IV C)、透明质酸(Hyaluronic acid, HA)]、肝脾影像学指标、外周血指标(Treg、Th17)。结果 治疗后治疗组临床总有效率90.00%(99/110)明显高于对照组80.00%(88/110),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主、次症积分及总积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主、次症积分及总积分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL水平均较治疗前降低，ALB水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组，ALB水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤维化指标均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者门静脉内径、脾静脉内径和肝脏硬度值均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组门静脉内径、脾静脉内径和肝脏硬度值均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血Treg、Th17水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组外周血Treg、Th17水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，治疗组不良反应发生率3.64%(4/110)与对照组9.09%(10/110)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小柴胡汤合温胆汤加减治疗慢性乙型肝炎患者具有较好效果，可以改善肝功能指标，并降低其外周血Treg、Th17水平。
2025年10期 v.20 2087-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]