博士论坛

  • 腰椎管狭窄症相关指南质量评价及内容分析

    刘代远;李路广;高景华;朱立国;魏戌;冯敏山;罗杰;孙凯;高春雨;

    目的 制订高质量的临床实践指南和共识,有效提升临床医生诊治腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis, LSS)的水平。方法 采用AGREEⅡ(Appraisal of guidelines research and evaluationⅡ)及RIGHT(Reporting items for practice guidelines in healthcare)评价LSS相关指南的方法学及报告质量,为LSS指南制订及报告提供参考依据。计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc, CBM)、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP Database)、PubMed,补充检索医脉通数据库(Medlive)、世界卫生组织(World health organization, WHO)、英国国家临床优化研究所(National institute for health and clinical excellence, NICE)、国际指南协作网(Guidelines international network, GIN)、美国国立指南文库(National guideline clearinghouse, NGC)和苏格兰院际间协作网(Scottish intercollegiate guidelines network, SIGN)等指南库中有关LSS的临床实践指南、共识或规范,检索时限均为2010年9月1日—2024年9月1日。由三位评价员独立对纳入文献进行方法学质量及报告质量评价,并在文献中推荐意见等级统一的前提下进行比较。结果 共纳入13篇文献,其中5篇英文西医指南,1篇英文西医共识,4篇中文西医共识,1篇中西医结合指南,1篇中西医结合共识,1篇中医指南,一共形成了115条明确的推荐意见,其中包括疾病的背景描述、症状体征和诊断方面共27条;手术治疗方面共34条;保守治疗方面共计54条,其中包含38条西医保守治疗内容和16条中医保守治疗内容。采用AGREEⅡ对13篇文献进行评分,实际总得分与总最高可能得分的比值有5篇>60%;采用RIGHT对其中12篇文献进行评分,实际总得分与总最高可能得分的比值有6篇>60%。结论 当前,LSS相关指南和共识制定质量和报告规范性还有进一步提升的空间,在指南制订和报告过程中,应进一步参考AGREEⅡ和RIGHT等国际标准。

    2025年08期 v.20 1485-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
  • 舒筋活络复方的提取参数优化与质量评价及其对骨关节炎的作用研究

    王欢;唐学章;

    目的 优化舒筋活络复方(Shujin Huoluo compound, SHC)的提取工艺参数并进行质量评价,探索其对骨关节炎(Osteoarthritis, OA)的治疗作用。方法 利用单因素实验和Box-Behnken响应面方法优化水提和醇沉参数,以提高SHC提取物(SHC extract, SHCE)得率。利用高效液相色谱法(High performance liquid chromatography, HPLC)建立复方中君药的主要活性成分川芎嗪(Tetramethylpyrazine, TMP)含量测定方法,检测其含量,并通过薄层色谱分析确认以进行质量评价。利用流式细胞术(Flow cytometry, FCM)检测SHCE对滑膜成纤维细胞(Fibroblast-like synoviocyte, FLS)凋亡情况的影响,酶联免疫吸附法(Enzymelinked immunosorbent assay, ELISA)检测炎症介质释放的影响。结果 单因素试验结合响应面分析确定SHC的最佳提取工艺参数,以此条件提取SHC,检测TMP在1~40μg·ml~(-1)范围内线性关系良好(R~2>0.999),平均加样回收率为99.76%,相对标准偏差(Relative standard deviation, RSD)为2.15%。在作用机制研究中,高、中、低浓度SHCE均显著提高了FLS的总凋亡率(P<0.05),并有效降低了脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导的滑膜炎症介质一氧化氮(Nitric oxide, NO)和白细胞介素1 beta(Interleukin-1beta, IL-1β)的释放量(P<0.05),均较常规提取组作用显著(P<0.05)。结论 通过研究优化了一种治疗OA的复方提取工艺参数,制备了SHC基础剂型,质量评价确认了复方的主要活性成分,且建立的TMP含量测定方法有效,并且该复方提取物显示出对调节滑膜炎症和细胞凋亡过程的治疗效果,为其在治疗OA的应用提供了科学依据。

    2025年08期 v.20 1492-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]

文献研究

  • 基于数据挖掘研究赵进喜教授治疗少阳体质2型糖尿病用药规律

    刘江腾;张华;赵进喜;郭志卂;唐莹;

    目的 基于数据挖掘技术探讨赵进喜教授治疗少阳体质2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)的组方规律,为T2DM的临床治疗提供借鉴。方法 收集赵进喜教授治疗少阳体质T2DM门诊处方,运用古今医案云平台对处方进行药物频次和性味归经统计、复杂网络分析和层次聚类分析。结果 共纳入124份医案,涉及166味中药,高频药物依次为柴胡、黄芩、丹参、葛根、法半夏、白芍等;药性以寒性药最多,其次为温性、平性等,药味以苦味最多,其次为甘味、辛味等,归经主要为肝经、脾经等;复杂网络得到核心药物组成为柴胡、黄芩、北沙参、法半夏、陈皮、白芍、甘草、葛根、丹参、夏枯草、黄连、蚕沙、荔枝核、地骨皮、仙鹤草;聚类分析获得的药物组合有“柴胡、黄芩、葛根、丹参、白芍、赤芍、甘草”“桑叶、菊花、夏枯草”“地骨皮、荔枝核、仙鹤草、蚕沙、鬼箭羽”等。结论 赵进喜教授治疗少阳体质T2DM强调守病机,辨方证,选效药。以清解郁热、益气养阴、活血化瘀为常用治法,选小柴胡汤为基本方,根据患者的具体临床表现灵活加减,可为临床治疗少阳体质T2DM提供思路。

    2025年08期 v.20 1509-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
  • 基于数据挖掘分析老年抑郁症中医证候分布及用药规律

    袁馨如;陈波;陈宏;庞晓丽;邱继文;

    目的 基于数据挖掘技术探讨老年抑郁症(Late-life depression, LLD)的中医证候分布特点、用药规律以及不同证候的中药组方规律。方法 检索CNKI、Wanfang Data、SinoMed、VIP、PubMed、Web of Science及Embase数据库建库至2024年6月19日LLD相关的临床研究。使用Excel进行中医证候、中药性味归经以及用药频率统计,使用IBM SPSS Modeler 18.0和Gephi 0.9.7进行关联规则和复杂网络分析,使用R语言进行证候-中药相关性分析。结果 共纳入37篇文献,包含21个证候、79首处方以及117味药物。其中高频证候包括肝郁气滞、肝郁肾虚、心脾两虚等;药性以温性、平性为主;药味以甘味为主;药物归经以肝、脾、心经为主;使用频次前五的药物为柴胡、当归、白芍、茯苓、酸枣仁。关联规则和复杂网络分析显示,支持度和边权重最高的药对为“柴胡-白芍”,核心中药处方为茯苓、柴胡、当归、白芍。证候-中药相关性系数分析结合复杂网络分析结果,得到肝郁气滞证、肝郁肾虚证、心脾两虚证、肝郁脾虚证、气郁化火证的核心中药组合分别为柴胡舒肝散、六味地黄丸、归脾汤以及逍遥散的加减方。结论 LLD中医治则主要为理气解郁、调和气机、补益虚损。核心中药处方适用于LLD的总体治疗,不同证候的治疗可选用柴胡舒肝散、滋水清肝饮、归脾汤和逍遥散的加减方等,对临床治疗有一定参考价值。

    2025年08期 v.20 1515-1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
  • 中医药治疗早期肺癌术后咳嗽及对肺功能影响的系统评价和Meta分析

    吴带喜;李嘉;王奥林;张晓佳;崔慧娟;

    目的 系统评价中医药治疗早期肺癌术后咳嗽及改善肺功能的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Cochrane Library中利用中医药治疗早期肺癌术后咳嗽或探讨对肺功能影响的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCTs),检索时限为建库至2024年7月1日,同时阅读综述的参考文献,寻找符合纳排标准的文献。2名研究者独立进行文献检索、筛选和数据提取,根据Cochrane协作手册的偏倚风险评估表对纳入文献进行评价。纳入分析的结局指标包括:有效率、中文版莱斯特咳嗽量表评分、咳嗽中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、安全性和不良反应。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究,涉及研究对象1595例。与常规西药相比,中西医结合可提高对肺癌术后咳嗽的有效率[RR=1.30,95%CI(1.21,1.39)],提高莱斯特咳嗽量表评分[MD=0.55,95%CI(0.36,0.74)],降低咳嗽中医症状积分[MD=-0.76,95%CI(-1.09,-0.43)],降低日间及夜间咳嗽症状积分[日间:MD=-0.39,95%CI(-0.56,-0.22);夜间:MD=-0.56,95%CI(-0.87,-0.25)],改善肺功能指标FEV_1[MD=0.23,95%CI(0.17,0.28)]、FVC[MD=0.23,95%CI(0.16,0.29)]、FEV_1/FVC[MD=4.03,95%CI(2.62,5.44)],且用药期间安全性良好。结论 中西医结合较单纯西药治疗早期肺癌术后咳嗽有效率更高,更能改善咳嗽症状,提高患者生活质量和肺功能,且安全性良好。

    2025年08期 v.20 1523-1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 2031K]
  • 古代经典名方辛夷散方药衍变与临床应用

    覃晋;张磊;李兵;李敏;侯酉娟;

    目的 《严氏济生方》中所载的辛夷散用于治疗鼻渊。为便于经典名方的快速上市及临床应用,研究组针对辛夷散的方药衍变及临床应用情况开展详细考证研究。方法 以《中国中医古籍总目》收载的中医古籍文献为研究基础,梳理、查证文献资料,运用文献研究及文献计量方法,从辛夷散的方名出处、处方组成、药物炮制、功效主治衍变、古今临床应用、制服法衍变几方面进行详细考证。结果 经研究考证,辛夷散最早出自《严氏济生方》,由辛夷仁、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、炙甘草、白芷10味药组成,组方变化主要在“苍耳子”“羌活”二味上;主治病症方面,后世医家逐步发掘辛夷散的运用规律为外感诸般邪气所致的鼻部病症,将辛夷散广泛运用于鼻塞、头痛、涕出不已、气息不通、不闻香臭等诸多病症之中;在现代临床中,辛夷散除用于治疗鼻炎与鼻窦炎外,还可治疗声带息肉、鼻后滴流综合征、咳嗽、鼻窦术后术腔处理等多个方面;注意事项上,辛夷散当餐后服用,即“食后茶清调服”;现代文献中无关于辛夷散明确不良反应的报道。结论 辛夷散在治疗过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎病,鼻窦炎等疾病中疗效确切。

    2025年08期 v.20 1533-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]

国医传承

  • 郭现辉教授运用筋骨平衡理论诊治骶髂关节紊乱症的经验总结

    张洋熔;李伟彪;景小燕;韩婷婷;郭现辉;

    骶髂关节紊乱症是骶髂关节位置异常或其周围肌肉、韧带张力失衡,以腰骶部及胯部疼痛为主的慢性筋骨性疾病。郭现辉教授认为,该病多是由于筋伤骨错或骨错筋滞,导致筋骨失衡而发病。在诊疗中主张结合患者症状、医者触诊及影像学检查进行筋骨辨证以精确诊断,进而采用理筋通络、整复调整手法以恢复骶髂关节周围软组织损伤,纠正错缝,恢复骶髂关节功能,使筋骨相互协调,保持动态平衡。

    2025年08期 v.20 1541-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
  • 国医大师班秀文治疗卵泡发育不良的经验探析

    赵家俪;戴铭;

    卵泡发育不良(Follicular maldevelopment)作为育龄期女性常见的疾病,是导致不孕症的重要原因之一。文章通过整理国医大师班秀文教授的论著与医案,发现班秀文教授对卵泡发育不良导致的不孕症有着独到的治病经验。班秀文教授认为卵泡发育不良由于先天禀赋不足,肾不作强,肝不生发,导致奇经失养,胞宫受累。治疗上注重平调阴阳,补养肝肾,养血暖宫,情志与饮食同调;诸法合用,以助排卵,使经行有时,受孕有期,疗效显著。

    2025年08期 v.20 1545-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]

实验研究

  • 银杏提取物通过SIRT1对Aβ25-35诱导下HT22细胞的神经保护作用

    张文强;滕飞;娄东辉;

    目的 探讨银杏提取物(Ginkgo biloba extract, GBE)对β-淀粉样蛋白25-35肽(Amyloid β-protein 25-35,Aβ_(25-35))诱导下HT22细胞的神经保护作用机制。方法 将HT22细胞随机分为空白对照组、Aβ模型组、GBE预处理组(10、20、50、100μg/ml)、si-SIRT1转染组、Aβ+GBE+sh-NC组和Aβ+GBE+si-SIRT1组。采用细胞计数试剂盒-8(Cell counting kit-8,CCK-8)检测HT22细胞中Aβ_(25-35)诱导的神经毒性;细胞凋亡通过流式细胞仪测定;通过荧光探针测量活性氧(Reactive oxygen species, ROS)水平;利用试剂盒检测细胞中丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)的水平;通过蛋白质印迹分析Aβ_(25-35)诱导下SIRT1的表达水平。进一步检测银杏提取物处理下对敲低SIRT1细胞中活性、凋亡及氧化应激水平的影响。结果 与空白组比较,Aβ_(25-35)显著降低细胞活力、升高凋亡率、增加ROS和MDA水平、降低SOD和GSH-Px活性(P<0.05,P<0.01)。经GBE预处理后,尤其是50μg/ml和100μg/ml浓度,可显著提高细胞活力,降低凋亡率,减少ROS和MDA水平,提高SOD和GSH-Px活性(P<0.05,P<0.01)。同时,GBE可上调SIRT1的蛋白表达。敲低SIRT1后,GBE的保护作用明显减弱。结论 银杏提取物通过靶向SIRT1来减缓Aβ _(25-35)诱导下对HT22细胞的氧化应激损伤。

    2025年08期 v.20 1549-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
  • 肾康注射液抗小鼠慢性肾衰的作用及其机制研究

    刘小红;高渐联;朱怀远;胡鹏;邓智建;

    目的 探索肾康注射液对慢性肾衰小鼠慢性肾衰的保护作用及其机制。方法 将50只无特定病原体SPF级雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组、肾康低剂量组、肾康高剂量组、阳性药组,每组各10只。建立小鼠慢性肾衰体内模型以及小鼠肾脏内髓集合管3上皮细胞系(mouse inner medullary collecting duct 3,mIMCD-3)体外损伤肾细胞模型。苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色评估肾脏病理学损伤,免疫组化法检测蛋白激酶R样内质网激酶(Protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase, PERK)、葡萄糖调节蛋白94(Glucose-regulated protein 94,GRP94)和CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein, CHOP)关键蛋白表达,免疫荧光法检测mIMCD-3细胞GRP94蛋白表达,蛋白印迹法(Western blot, WB)进行组织和细胞中的关键蛋白定量,荧光探针检测mIMCD-3细胞中活性氧(Reactive oxygen species, ROS)水平,JC-1检测细胞中线粒体膜电位(Mitochondrial membrane potential, MMP)水平。结果 肾康注射液可以显著缓解慢性肾衰的肾间质纤维化状态,减轻病理损伤;能够显著抑制PERK、GRP94和CHOP表达(P<0.01),从而抑制内质网过度应激状态;可显著抑制波形蛋白(Vimentin)沉积(P<0.01),抑制α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin, α-SMA)表达(P<0.01),从而抑制肾间质纤维化形成;能够显著降低mIMCD-3细胞内ROS的水平(P<0.01),减轻mIMCD-3线粒体氧化损伤,稳定MMP水平。结论 肾康注射液能够减轻肾间质纤维化、缓解肾损伤状态,增强肾功能,其机制可能与抑制肾脏过度的内质网应激、抗氧化损伤以及减少肌成纤维细胞的增殖和减少细胞外基质(Extracellular matrix, ECM)沉积有关。

    2025年08期 v.20 1556-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 2266K]

临床研究

  • 旋提手法联合颈2方治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的临床观察

    李双;郝明;谢瑞;

    目的 观察旋提手法联合颈2方治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy, CSR)患者的临床疗效。方法 选取2023年5月—2024年10月北京中医医院顺义医院骨伤科收治的135例CSR患者,按随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组采用旋提手法,观察组采用旋提手法联合颈椎2号方。治疗两周后,观察比较两组患者的临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck disability index, NDI)、颈椎活动度(Range of the motion, ROM)、中医证候积分。结果 治疗后两组患者VAS评分、NDI评分及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ROM均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ROM明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.31%(60/65)明显高于对照组78.46%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论 旋提手法联合颈2方治疗气滞血瘀证CSR疗效较好,可明显减轻患者疼痛症状、改善颈椎功能、促进颈椎生理曲度恢复,且安全性好。

    2025年08期 v.20 1565-1569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
  • 凉血解毒加味方联合窄谱中波紫外线照射治疗血热证寻常型银屑病患者的疗效观察

    李寅荧;张晓春;刘骞;李芳;

    目的 观察凉血解毒加味方联合窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗血热证寻常型银屑病患者的临床疗效。方法 选取2024年1月—2024年7月中国中医科学院广安门医院保定医院收治的96例寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用NB-UVB照射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合凉血解毒加味方治疗,均连续治疗8周。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积与严重程度指数(Psoriasis area and severity index, PASI)、皮肤病生活质量指标调查表(Dermatology life quality index, DLQI)评分、外周血T淋巴细胞亚群指标、炎性因子指标[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PASI、DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PASI、DLQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,CD8~+均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-2、IL-17、IFN-γ指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-2、IL-17、IFN-γ指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.67%(44/48)明显高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图等均无异常。结论 凉血解毒加味方联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病(血热证)疗效确切,能够抑制炎症因子表达,调节机体免疫力,降低皮损严重程度,缓解临床症状,提高患者生活质量。

    2025年08期 v.20 1570-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
  • 清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗痰热壅肺证小儿支原体肺炎的临床疗效及对其白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原水平的影响

    田会敏;李彩霞;石晓俊;魏金铠;吕园园;张立军;

    目的 观察清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗痰热壅肺证小儿支原体肺炎的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平的影响。方法 选取2023年1月—2024年9月保定市第一中心医院收治的96例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,在此基础上,观察组联合清肺化痰汤治疗,均连续治疗10 d。观察比较两组患儿的临床疗效、临床指标缓解时间、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、炎症因子(IL-6、PCT、CRP)水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second, FEV1)、呼吸气流量分值(Peak expiratory flow, PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)]。结果 治疗后两组患儿咳嗽、壮热烦躁、喘促气急、痰稠色黄积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽消失时间、炎症消失时间、啰音消失时间、高烧消退时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿FEV1、PEF、FVC指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FEV1、PEF、FVC指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.83%(46/48)明显高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率8.33%(4/48)明显低于对照组25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺化痰汤联合阿奇霉素能够抑制痰热壅肺证支原体肺炎患儿体内炎症反应,缓解临床症状,改善肺功能,缩短疾病康复时间。

    2025年08期 v.20 1582-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
  • “三通四联”针灸综合疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效观察

    李露;李丹;左珊珊;佘畅;薛海冰;雷灵芝;

    目的 观察“三通四联”针灸综合疗法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法 选取2023年7月—2024年7月长沙市中医医院康复科收治的72例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。两组患者均接受基础治疗,对照组采用电针特定电磁波治疗仪(Teding diancibo pu specific electromagnetic wave therapy device, TDP)治疗,治疗组采用“三通四联”针灸综合疗法,所有患者均治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)]、颈椎活动度、生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表(World health organization quality of life-100,WHOQOL-100)]、神经根型颈椎病量表评分及不良反应情况。结果 治疗后治疗组临床总有效率94.44%(34/36)明显高于对照组75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者颈部、上肢VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组颈部、上肢VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者颈椎活动度均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WHOQOL-100评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WHOQOL-100评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经根型颈椎病量表评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经根型颈椎病量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应。结论 “三通四联”针灸综合疗法可以缓解神经根型颈椎病患者临床症状,降低其疼痛程度,提高颈椎活动度,改善生活质量。

    2025年08期 v.20 1588-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
  • 三痹汤辅助治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及对其血液流变学、骨代谢水平的影响

    姚专;刘新文;张妍;宋攀;周俭;

    目的 观察三痹汤辅助治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者的临床疗效及对其血液流变学、骨代谢水平的影响。方法 选取2022年6月—2024年1月湖南省直中医医院收治的100例RA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服三痹汤,连续治疗3个月。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率,治疗前后临床症状体征指标[晨僵时间、血清抗环瓜氨酸抗体(Anti cycle citrulline peptideantibody,抗CCP)、28个关节的疾病活动度评分(Disease activity score in 28 joints, DAS28)],血液流变学检测指标[血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)]水平、骨密度值、25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平。结果 治疗后观察组临床总有效率90.00%(45/50)明显高于对照组68.00%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者晨僵时间均较治疗前减少,抗CCP、DAS28疗效评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组晨僵时间明显优于对照组,抗CCP和DAS28疗效评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆黏度、红细胞聚集指数、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血浆黏度、红细胞聚集指数、ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰椎、股骨颈骨密度及25(OH)D水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腰椎、股骨颈骨密度及25(OH)D水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三痹汤辅助治疗RA疗效确切,有助于缓解疼痛、肿胀等临床症状,改善患者血液流变学与骨代谢水平。

    2025年08期 v.20 1594-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
  • 益气温阳活血利水方浓煎剂联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、生活质量的影响

    魏艳伟;刘金良;柳彩霞;胡学敬;夏梅华;

    目的 观察益气温阳活血利水方浓煎剂联合常规西药治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效及对其心功能、生活质量的影响。方法 选取2022年7月—2023年12月衡水市中医医院收治的120例CHF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组40例。对照组给予常规抗心衰治疗方案,治疗1组给予标准剂量(200 ml)益气温阳活血利水方+常规抗心衰治疗方案,治疗2组给予浓煎剂量(100 ml)益气温阳活血利水方+常规抗心衰治疗方案。3组患者均治疗30 d后,观察比较3组患者的临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)]、心肌损伤标志物指标[血清游离脂肪酸(Serum free fatty acids, FFA)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin, cTnT)、氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)]、生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 治疗后治疗2组临床总有效率95.00%(38/40)明显高于治疗1组82.50%(33/40)、对照组70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组中医证候积分明显低于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者LVEF均较治疗前升高,LVESD、LVEDD均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组LVEF明显高于治疗1组和对照组,LVESD、LVEDD明显低于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血清FFA、cTnT、NT-proBNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组血清FFA、cTnT、NT-proBNP均明显低于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者GQOLI-74各项评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组GQOLI-74各项评分均明显高于治疗1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温阳活血利水方浓煎剂联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的疗效确切,可改善患者中医证候,提升心功能,降低心肌损伤标志物水平,改善患者的生活质量,安全性良好。

    2025年08期 v.20 1599-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
  • 益气活血化瘀中药联合比伐芦定治疗急性心肌梗死经皮冠脉介入术术后患者的临床疗效及对其心肌保护作用、心功能的影响

    杨晓雪;成万华;闫晓杰;

    目的 观察益气活血化瘀中药联合比伐芦定治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)经皮冠脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者的临床疗效及对其心肌保护作用、心功能的影响。方法 选取2022年11月—2024年5月张家口市第一医院收治的80例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予比伐芦定治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟益气活血化瘀汤进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)血流分级、心血管事件(心力衰竭、心绞痛发作、心律失常、再发心肌梗死)发生率及中医证候积分,治疗前后心功能[左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic dimension, LVESD)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(Early diastolic peak velocity, E值)、舒张晚期峰值血流速度(Late diastolic peak velocity, A值)]、炎症因子指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein, hs-CRP)]。结果 治疗后两组患者LVEDD、LVESD、A值均低于治疗前,E值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LVEDD、LVESD、A值均明显低于对照组,E值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者1级、2级血流占比均低于治疗前,而3级血流占比高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组2级血流占比低于对照组,3级血流占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血化瘀中药联合比伐芦定治疗急性心肌梗死PCI术后患者疗效确切,能够提高患者心功能,改善患者血流分级,减轻患者术后炎症反应,降低心血管事件发生率。

    2025年08期 v.20 1613-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
  • 肺动脉栓塞不同临床分型及预后与中医证型的相关性研究

    梁永安;黄振炎;宋娴;

    目的 探讨肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE)不同临床分型及预后与中医证型的相关性。方法 选取2015年1月1日—2022年6月30日广东省中山市中医院收治的PE患者171例,患者均采用西医常规治疗+中医辨证治疗。将所有患者的中医证型与西医治疗及预后做相关统计学分析。其主要中医证型为痰浊阻肺型47例(27.49%)、痰热壅肺型32例(18.71%)、气滞血瘀型30例(17.54%)、阳气暴脱型11例(6.43%)、气虚血瘀型10例(5.85%)、气阴耗伤型10例(5.85%)。其中高危组32例(18.71%),阳气暴脱型9例(28.13%)、气滞血瘀型8例(25.00%);中危组57例(33.33%),痰浊阻肺型22例(38.59%)、痰热壅肺型12例(21.05%);低危组82例(47.95%),痰浊阻肺型21例(25.61%)、痰热壅肺型19例(23.17%)、气滞血瘀型18例(21.59%)。结果 171例PE患者中死亡病例共11例、好转133例、无效27例。死亡病例中阳气暴脱型5例、气滞血瘀型1例;好转病例中痰浊阻肺型38例、痰热壅肺型29例、气滞血瘀24例;无效病例中阳气暴脱型6例、痰浊阻肺型8例、气滞血瘀型5例。6种PE中医证型中,预后最差的为阳气暴脱型,死亡率为45.45%。经治疗病情好转的患者中,气滞血瘀型、痰浊阻肺型、痰热壅肺型、气虚血瘀型等证型好转率均超过80%,气阴耗伤型好转率为70%。结论 PE中医证型主要是痰浊阻肺型、痰热壅肺型、阳气暴脱型、气滞血瘀型,符合目前主流研究中对PE中医证型的诊断。高危组中主要证型为阳气暴脱型、气滞血瘀型,中危组中主要证型为痰浊阻肺型、痰热壅肺型,低危组中主要证型为痰浊阻肺型、痰热壅肺型、气滞血瘀型。PE阳气暴脱型病死率高,气滞血瘀型、痰浊阻肺型、痰热壅肺型、气虚血瘀型、气阴耗伤型PE患者经中西医结合治疗均能获得较好的临床疗效。

    2025年08期 v.20 1620-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
  • 活血通窍汤联合盐酸氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其血管内皮功能的影响

    徐征;郝春海;马旭;

    目的 观察活血通窍汤联合盐酸氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其血管内皮功能的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月河北省唐山市人民医院收治的160例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各80例。两组患者均给予常规治疗+盐酸氟桂利嗪,观察组联合活血通窍汤治疗。以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应情况,治疗前后中医证候总积分、眩晕障碍评估量表(Dizziness handicap inventory, DHI)评分、眩晕评定量表评分系统(Dizziness and anxiety rating scale, DARS)评分、颅内多普勒超声检查(Transcranial doppler, TCD)指标、血管内皮功能指标[一氧化氮(Nitric oxide, NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候积分、DHI评分、DARS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分、DHI评分、DARS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎动脉、基底动脉及小脑后下动脉血流速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TCD血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1指标均较治疗前降低,CGRP、NO水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET-1水平明显低于对照组,CGRP、NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率93.75%(75/80)明显高于对照组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组复发率6.67%(5/75)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论 活血通窍汤联合西药治疗后循环缺血性眩晕,能够调节脑血流循环,保护血管内皮功能,缓解眩晕症状,疗效确切,复发率低。

    2025年08期 v.20 1627-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
  • 青年女性偏头痛缓解期证型分布及浅析从肝论治

    贾岳津;陈雅丽;岳利峰;马培;胡天时;刘金瑛;孙雨;李志更;冯露;

    目的 以高校女大学生为例,初步探明青年女性偏头痛(缓解期)中医证候特点,辨证分析从肝论治的指导意义。方法 通过问卷调查方式,从两所高校筛选480例符合无先兆偏头痛及典型的有先兆偏头痛缓解期诊断标准的高校女大学生,对患者的中医证候等资料进行收集,并归纳分析其特点。结果 中医证候以肝阳上亢证(82.50%)为主,其次为痰浊头痛(10.00%)、瘀血头痛(5.00%),且这些证型也与肝有所关联。结论 女大学生偏头痛(缓解期)发病主要证型与肝相关,从肝论治可为减少青年女性偏头痛的发生提供有效的临床思路。

    2025年08期 v.20 1633-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
  • 清燥救肺汤治疗阴虚肺燥证特发性肺纤维化患者的临床疗效及对其运动耐力和肺功能的影响

    赵添;王婕;赵地;

    目的 观察清燥救肺汤治疗阴虚肺燥证特发性肺纤维化患者的临床疗效及对其运动耐力和肺功能的影响。方法 选取2023年1月—2023年12月山东省中西医结合医院收治的特发性肺纤维化患者200例,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各100例,对照组采用吡非尼酮进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用清燥救肺汤进行治疗,两组患者均持续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候评分,肺功能[肺一氧化碳弥散量(Diffusion capacity for carbon monoxide of the lung, DLCO)、第一秒用力肺活量(First second forced vital capacity, FEV1)],6 min步行距离,呼吸问题调查问卷(Saint george′s respiratory questionnaire, SGRQ)。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.00%(96/100)高于对照组88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者DLCO、FEV1水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DLCO、FEV1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者6 min步行距离均较治疗前升高,SGRQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6 min步行距离明显高于对照组,SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应恶心、腹泻、血压升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清燥救肺汤能够有效改善阴虚肺燥证特发性肺纤维化患者的临床疗效,改善患者运动耐力和肺功能。

    2025年08期 v.20 1638-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
  • 鼻炎宁滴济联合疏风解毒胶囊治疗季节性变应性鼻炎患者的临床疗效观察

    张华;张治成;和培举;郭向东;康浩然;刘卉;贺于娟;

    目的 观察鼻炎宁滴剂联合疏风解毒胶囊治疗肺经伏热证季节性变应性鼻炎患者的临床疗效。方法 选取2023年4月—2023年10月河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科收治的季节性变应性鼻炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者给予鼻炎宁滴剂点鼻及口服氯雷他定片治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,均连续治疗2周。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、鼻部症状评分、鼻部体征评分、鼻腔生理功能指标(鼻黏膜纤毛运动速率、鼻腔通气面积、鼻腔阻力)、特异性免疫球蛋白M(Immunoglobulin E,IgE)水平、炎性细胞因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumour necrosisfactor, TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulatingfactor, GM-CSF)]、生活质量评分[鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表评分(Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)]。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者鼻部症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组鼻部症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者鼻部体征评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组鼻部体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者鼻腔阻力均较治疗前降低,纤毛传输速率、鼻腔通气面积均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组鼻腔阻力明显低于对照组,纤毛传输速率、鼻腔通气面积均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α、IgE和GM-CSF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组IL-6、TNF-α、IgE和GM-CSF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RQLQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组RQLQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率97.50%(39/40)明显高于对照组85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻炎宁滴剂联合疏风解毒胶囊用于治疗肺经伏热证季节性变应性鼻炎患者,能够明显改善患者症状,恢复患者鼻腔生理功能,有效控制鼻黏膜炎症反应,改善患者生活质量,提高治疗效果。

    2025年08期 v.20 1642-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
  • 健脾补肾化瘀降浊方联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病水肿患者的临床疗效及对其免疫炎症和氧化应激指标的影响

    刘刚;王小强;张俊峰;

    目的 探讨健脾补肾化瘀降浊方联合穴位贴敷对糖尿病肾病水肿患者免疫炎症和氧化应激指标的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月北京中医医院怀柔医院内分泌肾病科收治的糖尿病肾病水肿患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用常规西医干预方法,观察组在对照组治疗的基础上联合健脾补肾化瘀降浊方+穴位贴敷治疗,均连续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后肾小球滤过率、24 h尿白蛋白排泄率、中医证候积分、水肿程度、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、免疫功能指标变化(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。结果 治疗后两组患者肾小球滤过率、24 h尿白蛋白排泄率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组滤过率、排泄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肢体水肿、小便频繁、疲乏、腹胀积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者小腿围、踝上围、足围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组水肿程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清MDA指标较治疗前降低,SOD、GSH-Px指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MDA指标低于对照组,SOD、GSH-Px指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均较治疗前升高,CD8~+指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标高于对照组,CD8~+指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.73%(51/55)高于对照组72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者心率、肾功能、呼吸、肝功能、电解质等未见明显异常,也未发生与治疗药物有关的不良反应。结论 健脾补肾化瘀降浊方联合穴位贴敷对糖尿病肾病水肿患者,可减轻水肿程度,缓解氧化应激损伤和炎症反应,改善患者免疫功能,疗效确切且安全性良好。

    2025年08期 v.20 1655-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
  • 中药洗浴联合穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效观察

    马晓伟;蔡娟;

    目的 观察中药洗浴联合穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月张家港市中医医院收治的新生儿病理性黄疸患者102例,采用区组随机法随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药洗浴联合穴位按摩治疗。治疗7 d后,观察比较两组患儿临床指标、临床疗效、黄疸指数及不良反应情况,治疗前后胆红素[总胆红素(Total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin, DBIL)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)]。结果 治疗后研究组排便次数较对照组明显增加,研究组胎便转黄时间、退黄时间、入住NICU的时间以及总住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿TBIL、DBIL水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TBIL、DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿IgA、IgG、IgM较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、5、7天后研究组黄疸指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率98.04%(50/51)明显高于对照组86.27%(44/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应率3.92%(2/51)低于对照组17.65%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药洗浴联合穴位按摩治疗新生儿病理性黄疸,能够促进排便,降低胆红素水平,提高免疫功能和临床治疗疗效,减少不良反应,促进患儿更早康复。

    2025年08期 v.20 1662-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
  • 艾灸对中晚期卵巢癌患者TC方案化疗期间化疗相关不良反应的影响

    徐林;姜欣;万宇翔;

    目的 探讨艾灸对中晚期卵巢癌患者(紫杉醇+卡铂)TC方案化疗期间化疗相关不良反应的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月北京中医药大学第三附属医院收治的136例中晚期卵巢癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者给予TC方案化疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合艾灸疗法。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后免疫功能指标[抗原分化簇4受体(Cluster of Differentiation 4,CD4~+)、抗原分化簇8受体(Cluster of Differentiation 8,CD8~+)、CD4~+/CD8~+]、疼痛程度评分(Visual analogue scale, VAS)、生活质量评分[劳夫斯基行为状态量表(Karnofsky performance status, KPS)]。结果 治疗后观察组ORR 80.88(55/68)、DCR 98.53%(67/68)与对照组ORR 58.82%(40/68)、DCR 88.24%(60/68)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,CD8~+均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组恶心呕吐、腹泻、食欲减退、骨髓抑制总发生率均低于对照组,且反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸用于中晚期卵巢癌患者TC方案化疗期间疗效确切,可改善患者免疫功能、疼痛症状及生活质量,还可减轻化疗不良反应。

    2025年08期 v.20 1667-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
  • 益肾壮骨汤结合针刺治疗膝骨关节炎患者的疗效观察

    马迪;杨英昕;

    目的 观察益肾壮骨汤结合针刺治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选取2022年1月—2024年1月中国人民解放军北部战区总医院康复医学科收治的98例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组予益肾壮骨汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合针刺治疗,两组均进行两个疗程的治疗,共计60 d。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、日常活动能力[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)]、炎症水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]及骨代谢水平[骨钙素(Osteocalcin, OC)、破骨细胞抑制因子(Osteoprotegerin, OPG)]。结果 治疗后观察组临床总有效率95.92%(47/49)明显高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候主症(关节疼痛、盗汗、潮热、屈伸不利、腰膝酸软)及次症(精神疲乏、活动受限、关节肿胀)积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候主症、次症积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者改良版WOMAC量表疼痛、晨僵、功能、生活质量维度和总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改良版WOMAC量表疼痛、晨僵、功能、生活质量维度和总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清OC、OPG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清OC、OPG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾壮骨汤结合针刺治疗可显著提升治疗效果,对减轻患者炎症水平,提升患者骨代谢水平,提升患者生活质量有显著意义。

    2025年08期 v.20 1672-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]

理论探讨

  • 基于“脑-心-肾-精室”轴探讨角药在男科疾病中的应用

    王安民;王浩;马东岳;赵子维;骆第铖;吴霜;王福;

    基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨角药在男科疾病中的应用。“肾虚精亏,精室失用”是男科疾病发病的核心病机之一,脑、心、肾三脏共同调控精室,心脑相通、心肾互济、三脏得养精室方能开阖有序、藏泄有节。故选取角药组合肉苁蓉-当归-枸杞子、川芎-丹参-牛膝、磁石-酸枣仁-煅牡蛎、石菖蒲-茯苓-薏苡仁,以补脑心肾之精血、静心脑之神明、助精室之血运、祛周身之湿浊,为男科疾病的辨治用药提供新思路。

    2025年08期 v.20 1682-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]

综述

  • 内关穴位刺激防治术后恶心呕吐的机制研究进展

    冯睿智;依登加甫·多尔加拉;吕建琴;

    术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting, PONV)的发生率高达30%~80%,对患者的术后恢复造成了严重影响。内关刺激作为一种安全有效的防治术后恶心呕吐的方法,其临床应用前景广阔。然而,目前内关刺激防治术后恶心呕吐的具体效应机制尚不完全明确,这一现状限制了其在临床上的推广以及内关刺激设备的转化应用。文中旨在通过回顾与分析内关刺激在防治呕吐方面的效应机制,以期为内关刺激防治术后呕吐提供理论基础。

    2025年08期 v.20 1688-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
  • 中医药治疗难治性类风湿关节炎研究进展

    丁霑;毛成健;彭娜;向雅婷;

    难治性类风湿关节炎(Difficult-to-treat rheumatoid arthritis, D2T-RA)具有疗效差、骨质破坏和关节畸形率高的特点,是风湿免疫科常见的疑难疾病。病情发展可出现慢性进行性残疾、行动能力与独立能力丧失,严重影响患者生活质量和预期寿命,增加其家庭和社会的经济压力。目前,西医尚无根治性药物,多以缓解症状、对症治疗为主,且存在诸多副作用。而中医学在诊治D2T-RA方面历史悠久,疗效确切,具有丰富的经验。文中阐述了D2T-RA的病因病机及中医治疗,以期为今后中医药诊疗D2T-RA提供理论支持。

    2025年08期 v.20 1693-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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