博士论坛

  • 健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的临床观察

    刘铭;李芝慧;马晖;

    目的观察健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的疗效。方法将2016年11月—2018年11月期间收治的106例原发性高脂血症病例随机分为治疗组与对照组,各53例。对照组采用西药辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾化湿法,疗程均为3个月。比较两组临床疗效总有效率、治疗前后的中医证候总积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后治疗组总有效率90. 57%,显著高于对照组75. 47%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P <0. 05);且治疗组中医证候总积分为(2. 30±0. 49)分,显著低于同期对照组(2. 90±0. 53)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C均较治疗前显著升高(P <0. 05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C分别为(5. 02±0. 68) mmol/L、(1. 36±0. 33) mmol/L、(2. 16±0. 35) mmol/L,显著低于对照组(5. 45±0. 57) mmol/L、(1. 58±0. 39) mmol/L、(2. 53±0. 38) mmol/L,HDL-C为(1. 52±0. 30) mmol/L,显著高于对照组(1. 33±0. 25) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组与对照组不良反应总发生率分别为13. 21%与9. 43%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症可进一步强化降血脂作用,并缓解患者症候,疗效满意,安全性高。

    2020年04期 v.15 589-592+596页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 针灸对于精神分裂症缓解期患者生活质量的影响

    潘令仪;沈含冰;张佳宝;陆云圻;赵海音;陈剑华;

    目的探讨针灸对精神分裂症缓解期患者生活质量的影响。方法选取精神分裂症缓解期患者101例,随机分为对照组51例,治疗组50例。对照组给予抗精神病药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上给予针灸治疗。观察两组病例针灸治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、不自主运动评定量表(AIMS)变化及不良反应发生情况。结果经过治疗,治疗组临床总有效率明显高于对照组,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。与对照组治疗后比较,治疗组CGI、PSQI及AIMS评分均明显降低(P <0. 05),HAMD评分、PANSS总分及各因子虽有降低,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论针灸能有效改善精神分裂症患者的生活质量,降低不良反应,提高临床效果。

    2020年04期 v.15 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

    黄美琴;王小红;倪建俐;麻志恒;

    目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83. 72%(36/43)高于对照组65. 12%(28/43),差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P <0. 05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53. 49%、58.14%(P <0.05)。治疗组3年内有27例(62. 79%)生存,16例(37. 21%)死亡,对照组有17例(39. 53%)生存,26例(60. 47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P <0. 05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。

    2020年04期 v.15 597-600+608页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
  • 妊娠恶阻孕妇中医证型分布及精神心理状态分析

    刘丽;刘进哲;胡喜姣;王亚文;杨新鸣;吴效科;

    目的对妊娠恶阻孕妇的中医证型分布及精神心理状态进行统计分析,探究妊娠恶阻孕妇中医证型与焦虑抑郁的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月期间符合纳入标准的妊娠恶阻孕妇114例为病例治疗组,再选取正常早期妊娠孕妇117例为对照组。所有受试者均填写一般情况调查表,随后填写焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)并评分;治疗组再行中医证候分析确定其辨证分型,将两组受试者的一般情况和证型分布及焦虑抑郁情况进行汇总,统计分析其相关性。结果(1)治疗组受试者中肝胃不和型所占比例最大,其次为脾胃虚弱型,分别为34. 21%和30. 70%,再次为痰湿阻滞型占23. 68%和气阴两虚型占11. 40%。(2)治疗组受试者SAS和SDS评分均高于对照组(P <0. 01)。(3)治疗组受试者中医证型与焦虑、抑郁存在一定的相关性(P <0. 05),其中焦虑相关性更为明显(P <0. 01)。结论妊娠恶阻孕妇中肝胃不和型所占比例最大,且焦虑、抑郁与中医证型存在一定相关性;妊娠恶阻会引起孕妇焦虑和抑郁,恶阻越重,焦虑、抑郁程度越高。

    2020年04期 v.15 601-604+633页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]

文献研究

  • 《诸病源候论·病热候》所载导引法评析及功法编撰

    郭佳美;王莹;胡庆川;陈悦;闫健;魏泽仁;魏玉龙;

    文章在整理评析《诸病源候论·病热候》章节治疗热病的功法基础上进行阐释整合,总结出一套适用于因内伤而发热的人群尤其是阴虚体质人群的滋阴清热导引功法。滋阴清热功法总共有5节,除起势与收势以外有3节正功,分别命名为踞坐仰头式、仰卧鼓腹式与俯卧立足式,并从功法原文摘录评析、功理评析、操作等方面进行详细介绍。文中编创的功法的目的在于改善内伤发热的状态以及阴虚体质及其易得病症的防治,进而提高此类人群的日常生活质量。

    2020年04期 v.15 605-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 基于数据挖掘技术分析李佃贵治疗便秘的用药规律

    高玲肖;刘建平;刘小发;孙中强;刘思雨;马玉景;李雪可;王庆泽;

    目的通过使用中医传承辅助系统软件,总结李佃贵教授在治疗便秘病证属浊毒内蕴证的证候、四气五味归经及用药的规律。方法收集整理李佃贵教授门诊治疗便秘病的经验处方,通过将患者的基本信息依次录入中医传承辅助系统中,探索并分析便秘病证属浊毒内蕴证的证候特点及用药规律。结果 90首处方中,最为常用的药物为枳实、大黄、厚朴、当归、川芎、瓜蒌、石膏、知母、乌药、藿香;药性大多为辛,苦、寒,主归脾、胃、大肠经;主要证候为大便偏干或黏腻不爽,胃脘部胀满,腹部隐痛,口干、口苦,心烦,乏力,纳少或纳呆,夜寐差,舌质暗红,苔黄腻。结论李佃贵教授治疗浊毒内蕴证的便秘病,治则为清热化湿、化浊解毒,具体以行气、化湿、清热、活血化瘀药组成,用药特色以辛开苦降为主,化湿与活血化瘀药为辅,两者相结合以祛浊毒。

    2020年04期 v.15 609-612+637页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]

国医传承

  • 刘大新从“肝郁”治耳鸣经验举隅

    姜辉;刘大新;魏然;丁雷;

    耳鸣为临床常见疾病,常反复发作,严重影响着人们的生活质量和心理健康。中医学认为,耳鸣症状虽然表现在耳部,但与心、肝、脾、肺、肾,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆均相关。刘大新教授在临床工作中发现,随着现代社会人们健康意识的提高,生活节奏不断加快,带来的是人们压力日益加大,最终导致耳鸣患者日益增加。刘大新教授认为目前临床中耳鸣与肝关系最为密切,且临床耳鸣患者"肝郁"者居多,故从"肝郁"论治耳鸣在临床上收到良好疗效。文中从典型案例入手,详细论述刘大新教授从"肝郁"论治耳鸣临证思维和诊治特色,总结其常用方药配伍及加减化裁特色,并附验案举隅。系统总结刘大新教授从"肝郁"论治耳鸣经验,多采用舒肝解郁、清肝泻火、清利湿热等方法,丰富了耳鸣的治则理论,对于临床施治耳鸣有一定的借鉴和指导意义。

    2020年04期 v.15 613-615+620页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 国医大师薛伯寿议大医之路

    孙良明;薛燕星;

    文章根据薛伯寿教授讲话整理而成,薛伯寿教授殷切期望学生坚持走大医精诚、德艺双馨之路,强调要不断积累,全面提升人文素养,并重视古文化修养,在努力钻研业务的同时,淡泊名利,不断减少功利心,始终保持赤子之心,追求"圣人无常心,以百姓心为心"的境界,诊治疾病"安神定志,无欲无求";提出欲成大医须研读《易经》《道德经》,须顺应天地之道,自强不息,厚德载物,要效法水善利万物而不争,天地长养万物而不求回报;要真正领悟治病容易治人难,应明白,人生天地之间,处于社会之中,生活在家庭之内,风土人情,物候物产各有不同,体质秉性差异不少,受到多种因素影响,不能单单只治病不见人;须善治外感热病,尤其传染病,应融会贯通"伤寒""温病""温疫"学说,对于中医各家学说,不要有门户之见。

    2020年04期 v.15 616-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 国医大师路志正调理脾胃法治疗儿科疾病3则

    刘签兴;路志正;

    路志正教授是我国首届国医大师,秉承传统中医的学术理论体系,具有丰富的临床经验,临证80载,学验俱丰,临床善于运用脾胃理论指导内科疾病及疑难杂症的治疗。路老将调理脾胃法引入小儿保育、康养及治疗方面,经过临床实践,积累了丰富的经验。文中仅介绍路老以调理脾胃法为主治疗幼儿唇风、郁证以及发热疾病的经验,突出路老以脾胃为中心灵活的辨证思路,强调脾胃的生理功能在儿科疾病治疗中的重要性。针对小儿"肝常有余、脾常不足"的生理特点,总结路老在儿科疾病中的诊疗经验,突出路老在辨证、选方、用药方面的独特思路,发挥中医传统儿科特色优势,努力继承老中医药专家的宝贵临床经验。

    2020年04期 v.15 621-623+641页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 李延应用泽泻汤合温胆汤治疗舒张压高的临床经验

    宋冬佳;杨阳;徐京育;

    随着社会的发展,人类生活方式的改变,高血压病越来越高发,具有低龄化趋势,代谢综合征常伴随发生,此种情况下的高血压往往是以舒张压升高为主,临床表现常与"亚健康"状态混淆,未能引起患者甚至部分医生的重视,然而事实上越来越多的科学研究证实舒张压高之危害十分明显,不容忽视。尽管现代医学对舒张压高的病因及病理机制有明确的阐述,但是暂时没有特效的药物。李延教授在治疗高血压病方面有着丰富的临床经验,临床中运用泽泻汤合温胆汤加减治疗舒张压高之眩晕,切中病机,加减灵活,屡有良效。文中从中医角度阐述舒张压高的病因病机,介绍李师辨病辨证思路,组方用药特点,附三则典型验案,另加个人心得体会,以期为舒张压高的有效治疗提供思路。

    2020年04期 v.15 624-626+657页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 王成祥治疗特发性肺纤维化经验

    李富增;徐红日;崔兰凤;刘国星;刘畅;王成祥;

    特发性肺间质纤维化(IPF)是一种以进行性呼吸困难和慢性咳嗽为其突出症状,病理表现为肺部瘢痕组织的慢性炎症性间质性肺疾病,发病机制包括慢性炎症假说和肺损伤后异常修复(纤维化)等。IPF症状明显,发作频繁者,严重影响了患者的生存质量,但目前尚无有效治愈手段,抗纤维化药物、糖皮质激素和抗增殖药物为其主要治疗药物。传统中医药强调辨证论治,对症治疗。根据症状,IPF属于中医"肺痹""喘症"范畴,中医学认为肺痹主要病机为肺肾亏虚为其本,痰浊、湿邪、瘀血、热毒等邪实为标,病位在肺,涉及肾、脾等脏。在中医辨证论治指导下,王成祥教授在临床中对IPF患者对症施治,取得了良好疗效,为改善IPF患者症状,提高患者生存质量提供了宝贵经验。

    2020年04期 v.15 627-629+661页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]

实验研究

  • 吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症SD大鼠血浆白细胞介素-6、一氧化氮、前列腺素E2的影响

    吕玉娥;段永峰;

    目的通过观测吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症模型SD大鼠免疫炎症机制中血浆白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、前列腺素E_2(PGE_2)的影响,以证实对穴后溪-环跳对于腰椎间盘突出症免疫炎症机制的作用。方法本实验选取新型腰椎间盘突出症SD大鼠模型作为实验对象,选用吕景山对穴"后溪-环跳"作为治疗穴位,采用普通针刺的治疗方法,观测针刺吕景山对穴后溪-环跳组、后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组前后大鼠免疫炎症机制中血浆IL-6、NO、PGE_2含量的变化。结果吕景山对穴后溪-环跳组较后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组大鼠血浆IL-6、NO、PGE_2含量显著性降低(P <0. 05)。结论针刺吕景山对穴后溪-环跳的镇痛效果比单用后溪或者环跳,以及吕景山对穴环跳-阳陵泉的疗效要更好;针刺吕景山对穴后溪-环跳能够显著降低大鼠血浆IL-6、NO、PGE_2的含量;针刺吕景山对穴后溪-环跳是通过降低IL-6、NO、PGE_2的含量来达到调节腰椎间盘突出症免疫炎症机制,缓解疼痛的目的。

    2020年04期 v.15 630-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

    曾婷婷;宾东华;罗曌;李逵;郑凤萍;曹晖;王爱华;高亚;

    目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法 80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P <0. 01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P <0. 05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P <0. 01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P <0. 05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P <0. 01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。

    2020年04期 v.15 634-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 磁疗对糖尿病足溃疡大鼠模型创面愈合的影响

    雷霆;孟昕珂;魏海梁;张习禄;陈志国;

    目的探讨磁疗对糖尿病大鼠慢性溃疡创面愈合的影响。方法首先40只Wistar大鼠糖尿病皮肤溃疡造模成功后24 h,随机法平均分为对照组和磁场治疗组,对照组使用无菌纱布覆盖创面;磁场治疗组将直径15 mm的钕铁硼稳恒磁片粘附在纱布表面,使用高斯计测得中心磁场强度(180±5) m T,静磁场暴露后第3天、第7天,对照组及磁场治疗组分别取材10只大鼠创面组织,通过创面红肿范围、肉芽组织生长、创面愈合率、感染率等形态学研究,初步判断其治疗效果。结果 180 m T静磁场对于糖尿病足溃疡愈合具有显著疗效,与未暴露在磁场的创面相比,创缘红肿消退早,肉芽组织增多,创面愈合率增长,愈合时间明显缩短。结论磁场疗法是能够促进糖尿病足溃疡愈合的无创性物理治疗,它具有临床治疗糖尿病创伤愈合的良好前景。

    2020年04期 v.15 638-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
  • 低频电针对SAMP8小鼠海马齿状回PHF1表达的影响

    何瑞阳;孔立红;马冉;杜艳军;余超超;郑清;沈峰;

    目的观察低频电针对SAMP8小鼠海马齿状回PHF1蛋白表达的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的神经生物学机制。方法将24只5月龄的SAMP8小鼠随机分为模型组、电针组和假电针组,每组8只,同龄正常老化SAMR1小鼠8只作为对照组。电针组取穴百会、肾俞,肾俞穴双侧交替,电针选连续波,频率2 Hz,留针20 min,1次/d,6次为1个疗程,共5个疗程。假电针组仅针刺至百会、肾俞穴皮下,接电针连线但不予通电。采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,透射电镜观察海马突触超微结构,免疫组化法检测海马齿状回PHF1蛋白的阳性表达。结果①Morris水迷宫显示:对照组小鼠逃避潜伏期明显短于模型组、假电针组、电针组(P <0. 05),在目标象限停留时间明显延长(P <0. 05);与电针组、假电针组比,模型组小鼠的逃避潜伏期均明显延长(P <0. 05),在目标象限停留时间均明显缩短(P <0. 05);电针组改善SAMP8小鼠学习记忆能力明显优于假电针组(P <0. 05)。②透射电镜显示:对照组、电针组小鼠海马可见大量突触,突触轮廓完整,分界清楚。模型组、与假电针组突触间隙模糊,突触前膜、后膜不清晰、变薄,典型的突触结构消失。③免疫组化显示:电针组小鼠海马齿状回PHF1阳性细胞数明显少于模型组及假电针组(P <0. 05)。结论低频电针改善AD学习记忆能力,可能与保护海马突触结构,降低海马Tau蛋白的磷酸化有关。

    2020年04期 v.15 642-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
  • 散结镇痛理气方对原发性肝癌中人解整合素样金属蛋白酶10表达影响的实验研究

    蔡悦萍;罗保平;孙媛;

    目的观察散结镇痛理气方对原发性肝癌大鼠体内人解整合素样金属蛋白酶10(ADAM10)表达的影响并探讨其临床效用。方法 90只大鼠随机分为正常组、模型组及给药组,每组30只,模型组及正常组以DEN诱导构建大鼠原发性肝癌模型,给药组予散结镇痛理气方汤剂,正常组及模型组则予等量生理盐水灌胃。观测比较肝组织的病理学特征及ADAM10及相关因子在各组大鼠肝脏组织中的表达。结果模型组、给药组ADAM10的阳性表达率显著高于正常组,差异有统计学意义(P <0. 05),但给药组在给药干预后则显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且有肿瘤质量体积的缩减,差异有统计学意义(P <0. 05),肝细胞变性坏死亦有一定程度改善。结论散结镇痛理气方通过对肝癌组织中ADAM10的表达抑制,阻断肝癌形成与发展进程。

    2020年04期 v.15 646-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
  • 发酵黄芪对自然衰老大鼠抗氧化能力的影响

    吴爽;李学锋;王秋彤;李喆;刘清新;

    目的探究发酵黄芪对自然衰老大鼠抗氧化能力的影响。方法选自然衰老雄性SD大鼠20~22月龄40只,2~3月龄10只,按月龄分为5组:青年对照组、老年对照组、低/中/高剂量发酵黄芪组,各10只,低/中/高剂量发酵黄芪组大鼠分别灌胃100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg发酵黄芪,青年对照组、老年对照组则灌胃等量生理盐水,1次/d,各组均分别干预2个月。采用Y迷宫法检测大鼠学习记忆能力;比色法检测大鼠血清及脑组织中氧化应激指标含量; HE染色观察大鼠脑组织病理学形态变化。结果与青年对照组比较,老年对照组大鼠学习能力标准所需实验次数明显增多(P <0. 05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P <0. 05)。与青年对照组比较,老年对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量显著降低(P <0. 05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著升高,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P <0. 05);与青年对照组比,老年对照组血清丙二醛(MDA)含量显著升高(P <0. 05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P <0. 05)。与青年对照组比较,老年对照组血清SOD、CAT含量显著降低(P <0. 05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著升高,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P <0. 05);与青年对照组比较,老年对照组血清MDA含量显著升高(P <0. 05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P <0. 05)。HE染色显示,青年对照组大鼠脑组织结构形态清晰,深染,锥形细胞排列较整齐,神经元细胞密集,齿状回仅见少量变性神经元;老年对照组大鼠海马形态结构轮廓模糊,神经元毒性降低,层次减少,排列稀疏,细胞间隙增大,且海马齿状回出现大量变性神经元;发酵黄芪低/中/高剂量组上述病理变化均有一定程度缓解。结论发酵黄芪可有提高自然衰老大鼠血清及脑组织抗氧化应激指标含量,通过提高其抗氧化能力,发挥显著的脑保护作用,增强大鼠学习记忆能力。

    2020年04期 v.15 650-653+665页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]

临床研究

  • 维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征不孕不育症患者激素水平变化影响

    柳胜贤;王芳;邢冠琳;何钰辉;刘格琳;

    目的探讨维生素D_3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育症患者激素水平变化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的PCOS不孕不育患者122例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用补肾养宫汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用维生素D_3治疗。比较两组病例治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血清孕酮、黄体生成素、雌二醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的差异;观察两组排卵、妊娠情况。结果治疗后,两组病例子宫内膜厚度、血清孕酮、雌二醇、SOD水平较本组治疗前明显增高,RI指数、黄体生成素、MDA较治疗前明显降低(P <0. 05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P <0. 05);治疗组排卵率、妊娠率明显优于对照组(P <0. 05)。结论维生素D_3联合补肾养宫汤治疗PCOS不孕不育症患者疗效较好,可增加子宫内膜厚度,有效改善血清孕酮、黄体生成素、雌二醇水平,改善氧化应激情况,提高妊娠率,值得临床大力推广。

    2020年04期 v.15 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后认知障碍的疗效及对血清炎性因子和5-羟色胺的影响

    曾劲松;喻坚柏;罗刚;张占伟;余文运;

    目的探讨龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后认知障碍的疗效及其对血清炎性因子和5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2016年8月—2018年8月收治的中轻型颅脑损伤患者90例,均伴有认知障碍,根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用龙琥醒脑颗粒,治疗12周。比较两组中医证候疗效,包括神昏谵语、瞳孔散大、软瘫乏力、四肢强直积分。分别在治疗前后采用《认知障碍初步评价表(COG-12)》评估两组患者的认知障碍改善效果。于治疗前后采集血样,检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及5-HT水平,并分析不良反应情况。结果两组治疗后神昏谵语、瞳孔散大、软瘫乏力、四肢强直积分均低于本组治疗前,且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。两组治疗后COG-12评分低于本组治疗前,且治疗组较对照组显著下调(P <0. 05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P <0. 05)。结论龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后认知障碍能进一步缓解中轻型颅脑损伤患者的症状,改善认知障碍,减轻机体炎症,并下调5-HT水平,未增加不良反应。

    2020年04期 v.15 658-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及不良反应的影响

    曹丽娜;王克穷;

    目的探究益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)及不良反应的影响。方法选取2015年4月—2016年6月收治的70例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字法分为治疗组38例和对照组32例,对照组采用姑息性化疗,治疗组在对照组基础上联合益气解毒方治疗。观察并分析两组患者近期治疗效果、症状改善、PFS及不良反应。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);化疗后,两组患者生活质量评分明显高于本组化疗前,且治疗组生活质量评分明显高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。治疗组咳嗽、咳痰症状改善人数明显多于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。治疗组PFS明显长于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。治疗组白细胞减少、恶心呕吐、贫血改善情况明显低于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论益气解毒方联合姑息性化疗对晚期NSCLC患者近期治疗效果佳,能够减少毒性,增加疗效,且有利于降低不良反应发生率,延长PFS。

    2020年04期 v.15 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 麝香保心丸对冠心病患者血液流变学与血管新生的影响及其作用机制

    陈奕权;庄曼茹;李春来;张文才;

    目的探讨麝香保心丸对冠心病患者血液流变学与血管新生的影响及其作用机制。方法选取2016年9月—2018年10月收治的冠心病患者102例,按数字表法分为两组,对照组常规治疗,治疗组联合应用麝香保心丸。观察比较两组治疗前后血液流变学相关指标水平的变化情况;相关血清血管新生因子指标:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的水平变化;发病频率及发病持续时间;两组的临床疗效。结果两组患者治疗后纤维蛋白、血浆黏度及全血黏度均显著低于治疗前(P <0. 05),且治疗组纤维蛋白、血浆黏度及全血黏度均显著低于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后血清NO、NOS及VEGF的水平均显著高于治疗前(P <0. 05),且治疗组血清NO、NOS及VEGF的水平均显著高于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后,治疗组发病频率低于对照组(P <0. 05),治疗组发病持续时间小于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后,治疗组总有效率96. 1%高于对照组78. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予冠心病患者进行治疗的过程中联合应用麝香保心丸,可有效降低冠心病患者的相关血液流变学指标,增加相关血清血管新生因子指标水平,进而促使机体建立冠脉侧支循环,降低患者的发病频率、缩短患者的发病持续时间,提高患者的临床疗效。

    2020年04期 v.15 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(寒痹)的临床观察

    安晓蓓;刘进子;付素兰;张磊;高杨;

    目的观察地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸对类风湿性关节炎(寒痹)的疗效及血清炎性因子的影响。方法纳入2016年1月—2018年1月类风湿性关节炎(寒痹)患者165例,随机分为治疗组和对照组,治疗组83例,对照组82例,两组均给予常规药物治疗,对照组在此基础上给予地藤痹痛颗粒,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸法,连续治疗30 d,观察治疗后两组有效率,治疗前后中医证候量表评分、血清核因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素1β(IL-1β)及不良反应。结果两组治疗后,治疗组痊愈率为48. 1%,有效率43. 3%,总有效率91. 5%;对照组痊愈率为34. 1%,有效率45. 1%,总有效率79. 2%,两组痊愈率和有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前后临床症状指标(关节肿胀度、压痛程度、关节疼痛数目、晨僵持续时间)与中医证候量表评分比较差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P <0. 05);两组治疗前后TNF-α、NF-k B、IL-1β、RF、CRP、ESR比较差异有统计学意义,且治疗组优于对照组(P <0. 05)。结论地藤痹痛颗粒联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(寒痹)确有良好的效果,值得临床应用推广。

    2020年04期 v.15 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

    赵莹莹;孙书臣;刘娇媚;汪玉娇;叶晓丽;

    目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组有效率为95. 16%高于对照组的79. 37%,差异有统计学意义(χ~2=6. 986,P <0. 05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。

    2020年04期 v.15 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 补阳还五汤联合阿司匹林和氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效

    王金会;周新福;殷晓宁;

    目的探究补阳还五汤辅助阿司匹林和氯吡格雷对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用。方法将90例心肌梗死患者分为对照组和治疗组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林和氯吡格雷,治疗组在对照组的基础上加服补阳还五汤,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVP-WT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)。结果治疗后,对照组的总有效率为75. 55%(34/45),治疗组的总有效率93. 33%(42/45),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P <0. 05);且治疗组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后LVDd、LVDs、LVPWT、LVM心脏重塑指标均低于治疗前(P <0. 05);且治疗组患者治疗后LVDd、LVDs、LVPWT、LVM心脏重塑指标均显著低于对照组(P <0. 05)。两组患者治疗后心脏功能指标LVESV和LVEDV均显著性低于治疗前(P <0. 05),SV、CO、EF、E/A均显著性高于治疗前(P <0. 05);且治疗组患者治疗后LVESV和LVEDV均显著低于对照组(P <0. 05),SV、CO、EF、E/A均显著高于对照组(P <0. 05)。治疗组的总有效率显著大于对照组(P <0. 05);治疗组患者治疗后的中医证候积分显著低于对照组患者治疗后(P <0. 05);治疗组患者治疗后的LVDd、LVDs、LVPWT、LVM均显著小于对照组患者治疗后(P <0. 05);治疗组患者治疗后的LVESV和LVEDV均显著小于对照组治疗后,治疗组患者治疗后的SV、CO、EF、E/A均显著大于对照组治疗后(P <0. 05)。结论在阿司匹林和氯吡格雷的基础上加服补阳还五汤治疗心肌梗死患者时,改善心脏重塑和心脏功能的作用更理想,具有临床应用的重要意义。

    2020年04期 v.15 678-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响

    何思敏;黄绮秋;

    目的探讨百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年7月—2018年12月收治的晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组常规采用顺铂联合多西他赛化疗方案,治疗组在对照组基础上予百合固金汤,对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应及免疫功能。结果治疗后,治疗组治疗有效率[89. 6%(43/48)]明显高于对照组[72. 9%(35/48)],差异有统计学意义(χ~2=4. 380,P=0. 036);治疗组总体发生不良反应症状较轻,不良反应分级普遍低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+指标与治疗前比较明显提高,CD8~+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组CD3~+、CD8~+指标与治疗前比较明显提高,CD4~+及CD4~+/CD8~+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组CD4~+/CD8~+指标明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4. 987,P=0. 000);治疗组白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)表达水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3. 712,P=0. 000; t=7. 129,P=0. 000; t=5. 282,P=0. 002; t=3. 038,P=0. 003);治疗组1年内和2年内无转移生存率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4. 170,P=0. 041;χ~2=4. 020,P=0. 045);治疗组1年内和2年内病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1. 010,P=0. 315;χ~2=1. 040,P=0. 307)。结论百合固金汤联合TP化疗方案可提高晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能。

    2020年04期 v.15 682-686+690页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 蛭龙血通胶囊辅助治疗颈动脉狭窄的临床观察

    管军;曾骞;林芳明;

    目的探讨蛭龙血通胶囊辅助西医治疗颈动脉狭窄疗效及对实验室指标水平的影响。方法选取2015年1月—2017年10月收治颈动脉狭窄患者共128例,以随机抽签法分为对照组(64例)和治疗组(64例),其中对照组采用西药联合方案单用治疗,治疗组则在此基础上加用蛭龙血通胶囊辅助治疗,比较两组治疗前后不稳定斑块发生率、颈动脉粥样斑块(Grouse)积分、颈动脉内膜中层厚度最大值(IMTMax)、颈动脉血流指标水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、纤维蛋白原(Fib)水平、随访卒中发生率和死亡率。结果与治疗前比较,治疗后6个月两组狭窄患者不稳定斑块发生率均降低,且治疗组(28. 13%)显著低于对照组(43. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后6个月两组颈动脉狭窄患者Grouse积分、IMTMax值及RI、Hcy、Fib水平均降低,且治疗组显著低于对照组,SV、DV水平均升高,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组颈动脉狭窄患者随访卒中发生率及死亡率均显著低于对照组(14. 06%,6. 25%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论蛭龙血通胶囊辅助西医治疗颈动脉狭窄能够显著消除不稳定斑块,降低IM厚度,改善颈动脉血流灌注状态,并有助于预防远期卒中发生及死亡;而这一疗效优势可能与加用中药后对于Hcy和Fib水平更佳调节作用有关。

    2020年04期 v.15 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 芩连止泻汤对小儿慢性腹泻相关免疫功能的影响

    张旭杰;贺卫超;张伟杰;

    目的探讨芩连止泻汤治疗小儿慢性腹泻免疫功能的影响。方法选取2018年1月—2019年1月收治的小儿慢性腹泻患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,治疗组在对照组的基础上给予芩连止泻汤治疗。两组均治疗2周后,观察两组患者的临床疗效,临床症状变化,血清中相关炎症因子和免疫指标变化。结果治疗后治疗组临床总有效率96. 00%明显高于对照组88. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患者腹胀腹痛停止时间、腹泻停止时间、大便质地恢复时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量与治疗前比较均有不同程度降低,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗后治疗组患者血清中IL-6、IL-10及TNF-α含量明显减低,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患者血清中CD8~+细胞(cluster of differentiation 8,CD8+)水平降低,CD4~+/CD8~+比值明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患者血清中CD4~+/CD8~+比值明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论芩连止泻汤联合布拉氏酵母菌散治疗小儿慢性腹泻能有效提高临床效果,改善临床症状,降低炎症反应,提高机体免疫功能,值得临床推广利用。

    2020年04期 v.15 691-693+700页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 中西医结合治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的疗效

    吴俊;

    目的探讨60岁以上心脾两虚型失眠老年帕金森病患者的中西医结合综合治疗效果。方法选取2015年3月—2016年3月就诊的100例心脾两虚型失眠老年帕金森病患者进行研究。通过随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予地西泮进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤,均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒次数,比较Epworth困倦量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者睡眠质量与治疗前比较均得到改善(P <0. 05),且治疗组入睡时间,睡眠时间,夜间觉醒次数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者嗜睡评分、睡眠质量指数均优于治疗前(P <0. 05),且治疗组嗜睡评分、睡眠质量指数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组不良反应总发生率为4. 00%,明显优于对照组16. 00%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组总有效率94. 0%优于对照组72. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在60岁以上心脾两虚失眠老年帕金森患者中给予中西医治疗的效果优异,值得应用推广。

    2020年04期 v.15 694-696+705页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 高压氧联合手厥阴经电刺激治疗脑外伤后昏迷患者的疗效、意识状态和生活质量评价

    崔国胜;郝有志;马占峰;李宗锴;刘刚;

    目的探讨高压氧联合手厥阴经电刺激干预对脑外伤后昏迷患者意识状态和生活质量的影响。方法选取2015年11月—2018年1月期间收治的110例脑外伤昏迷患者,随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组患者给予高压氧干预治疗,治疗组给予高压氧联合手厥阴经电刺激治疗,观察并比较两组病例的临床疗效、治疗前后的意识状态格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及生活质量等指标。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P <0. 05),治疗后治疗组GCS评分高于对照组(P <0. 05),治疗组治疗后生活质量评分均高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论高压氧联合手厥阴经电刺激干预能提高脑外伤后昏迷患者的临床疗效,改善患者的昏迷意识状态,提高患者的生活质量,值得临床上推广使用。

    2020年04期 v.15 697-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 扶正抗瘤方辅助伊立替康及顺铂治疗局限期小细胞肺癌疗效及对患者生活质量的影响

    李琛;杨晓光;苏菁;冯平;侯海军;

    目的探讨扶正抗瘤方辅助伊立替康及顺铂治疗局限期小细胞肺癌(Limited stage small cell lung cancer,LD-SCLC)疗效及对患者生活质量的影响。方法将2014年3月—2016年3月期间收治的180例LDSCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(90例)。对照组采用伊立替康+顺铂(IP)化疗方案治疗,治疗组在此基础上加用扶正抗瘤方进行治疗,化疗3周为1个疗程,连续治疗2个化疗周期后对两组患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物水平以及生活质量进行比较。结果治疗组患者总有效率为83. 33%,对照组为65. 56%,两组差异有统计学意义(P <0. 05);免疫功能:经治疗,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均有明显上升,CD8+水平明显下降(P <0. 05);与对照组相比,治疗组CD3~+、CD4~+与CD4~+/CD8~+比值明显升高,CD8~+水平明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);血清肿瘤标记物:经治疗,两组患者血清中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓度均显著降低,与对照组相比,治疗组明显低于对照组(P <0. 05);生活质量:经治疗,治疗组患者在躯体、角色、社会、情绪、认知功能5方面评分均明显优于对照组(P <0. 05)。结论扶正抗瘤方与IP治疗方案联合应用可以明显提高LD-SCLC患者的机体免疫力,降低血清肿瘤标记物的水平,改善患者的生活质量,因此对LD-SCLC具有积极的治疗效果。

    2020年04期 v.15 701-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

    金艳;张智;

    目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91. 7%)高于对照组(78. 3%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7. 6±3. 6)低于对照组(13. 5±5. 1),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-pro BNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。

    2020年04期 v.15 706-709+713页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 盐酸川芎嗪联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能缺损和血液流变学的影响

    祁景;刘小军;祁邵艳;卢艳秋;刘英;郭燕;

    目的应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,评估其神经功能缺损和血液流变学的改善作用。方法选择2018年2月—10月急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,两组各50例。两组患者均给予溶栓、抗凝、脱水降颅内压、营养神经、预防并发症等常规治疗,对照组患者给予奥扎格雷钠进行治疗,治疗组患者应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗。分别于治疗前后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分(BI评分)评估患者神经功能和日常生活能力改善状况,评估椎动脉、基底动脉血流速度,检测治疗前后患者血流变学指标及血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗后治疗组椎动脉、基底动脉血流速度和BI评分分别为(51. 29±2. 83) cm/s、(53. 54±2. 97) cm/s和(74. 83±4. 73)分,高于对照组(49. 23±2. 91) cm/s、(51. 07±3. 28) cm/s和(70. 58±4. 64)分,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后治疗组NIHSS评分为(21. 36±3. 35)分,低于对照组(24. 55±3. 84),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积和APTT分别为(3. 91±0. 72) m Pa·s、(10. 14±0. 95) m Pa·s、(1. 17±0. 20) m Pa·s、(4. 36±0. 35)和(22. 83±0. 96) s,均低于对照组(5. 14±0. 75) m Pa·s、(11. 25±0. 98) m Pa·s、(1. 69±0. 24) m Pa·s、(5. 75±0. 39)和(25. 74±0. 92) s,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,能够显著提高患者脑部血流,改善血液流变学状况,促进患者神经功能恢复和日常生活质量的提高。

    2020年04期 v.15 710-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

    修小惠;翟容乾;颜晓晗;赵素君;唐明;

    目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46. 67%,总有效率皆为93. 33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43. 33%、53. 33%,总有效率分别为90%、86. 67%,两组总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P <0. 05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P <0. 05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。

    2020年04期 v.15 714-717+722页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 阴阳经穴透刺联合中药内服外洗及康复训练对脑卒中后足内翻患者下肢运动功能的影响

    郑英杰;周兰洁;杨秀英;

    目的探讨阴阳经穴透刺联合中药内服外洗与康复训练对脑卒中后足内翻患者下肢运动功能的影响。方法选取2016年1月—2018年9月诊治的脑卒中后足内翻患者60例,根据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各30例。全部患者均接受常规治疗,并在此基础上给予对照组中药内服外洗联合康复训练,给予治疗组阴阳经穴透刺+中药内服外洗+康复训练,连续治疗30 d后,评价并比较两组疗效。分别于治疗前、治疗2周后、治疗结束后,评价并比较两组患者步态变化情况、足内翻角度变化情况及下肢运动功能改善情况。结果治疗后治疗组总有效率96. 67%(29/30)优于对照组73. 33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周、治疗结束后,两组脑卒中后足内翻患者足内翻角度均较治疗前呈缩小趋势(P <0. 05),且治疗组足内翻角度优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周、治疗结束后,两组患者的步速、患侧步长、步频较治疗前均呈上升趋势(P <0. 05),且治疗组上升速度高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周、治疗结束后,两组患者下肢运动功能评分量表Fugl-Meyer(TMA)较治疗前均呈上升趋势,且治疗组上升速度高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阴阳经穴透刺联合中药内服外洗与康复训练治疗脑卒中后足内翻利于缩小患者足内翻角度,增强治疗效果,纠正患者不良的步态,大大提高其下肢运动功能。

    2020年04期 v.15 718-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨

    耿庆文;姜如;马斌;冯瑞华;冯广树;

    目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果 MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P <0. 05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P> 0. 05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。

    2020年04期 v.15 723-726+730页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
  • 经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液对原发性肝癌患者瘤体体积及生活质量的影响

    孟令武;李志彬;崔杰;

    目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液对原发性肝癌瘤体体积及生活质量的影响。方法选取2016年10月—2018年9月期间收治的100例原发性肝癌患者为研究对象,根据治疗方法不同,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予经导管肝动脉化疗栓塞,治疗组实施导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、瘤体体积变化、生存质量以及不良反应等指标。结果治疗后治疗组的临床总有效率88. 0%(44/50)高于对照组68. 0%(34/50),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者瘤体体积均小于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组的瘤体体积小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者生活质量均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组的不良反应总发生率4. 0%(2/50)低于对照组12. 0%(6/50),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对原发性肝癌患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液治疗,能有效提高患者的临床疗效,减小肝癌瘤体体积,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率,值得临床上推广使用。

    2020年04期 v.15 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 星状神经节阻滞联合针刺夹脊穴对急性期带状疱疹疼痛及炎症反应的影响

    郭辉;徐惠青;

    目的分析星状神经节阻滞与针刺夹脊穴联合用于急性期带状疱疹治疗的价值,研究联合治疗对患者急性期疼痛与炎症反应的影响。方法根据随机数字表法将2015年12月—2018年4月收治的80例急性期带状疱疹患者分为两组,每组40例。全部患者确诊后均接受常规治疗,对照组在此基础上给予患侧星状神经节阻滞,治疗组给予星状神经节阻滞联合针刺夹脊穴治疗,连续治疗2周后评估并对比两组治疗效果,观察记录患者各症状缓解情况,记录治疗期间不良反应发生情况。分别于治疗前、治疗1周时、治疗结束时,采用视觉模拟评分法(VAS)及皮损情况评分评价患者疼痛与皮损改善情况,检测并对比其治疗各时点血清白介素-6(IL-6)水平变化情况。结果治疗组治疗效果优于对照组,止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解等用时均较对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后各时点,两组患者VAS评分、皮损评分、血清炎性因子IL-6水平均较治疗前呈下降趋势,且治疗组下降速度高于对照组,两组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗期间均有轻微不良反应发生,差异比较无统计学意义(P> 0. 05)。结论星状神经节阻滞与针刺夹脊穴联合治疗急性期带状疱疹有利于缓解患者疼痛感,加速皮损止疱、结痂与脱痂,炎症反应明显减轻,不良反应少,安全可靠。

    2020年04期 v.15 731-734+741页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 化疗对乳腺癌患者中医体质的影响及艾灸的调节作用

    季亚婕;李思雨;吴焕淦;黄艳;张馨月;陈玮黎;薛晓红;

    目的探讨乳腺癌患者化疗前、化疗中期和化疗后期的中医体质变化特点,并进一步评价加用艾灸对化疗过程中乳腺癌患者中医体质的调节作用。方法将符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为艾灸组和对照组,艾灸组艾灸从化疗结束后第2天开始,连续每天艾灸直至下次化疗开始前1天为止,化疗当天不艾灸,对照组常规处理,不加用艾灸。参照《中医体质分类与判定》标准,采用问卷调查法对两组患者化疗前、化疗中期和化疗后期分别进行3次中医体质判别,分析两组患者体质的变化情况,以及艾灸对体质的调节作用。结果随机分组100例,每组50例。99例收集到基线问卷,91例收集到2次问卷,88例收集到3次问卷。99例乳腺癌患者在化疗前最常见的偏颇体质类型为:阴虚质(D型)、气郁质(H型)和气虚质(B型),两组在基线时体质类型分布情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。91例在化疗中期,艾灸组和对照组平和质(A型)较化疗前均有显著的下降(P <0. 001),艾灸组各偏颇体质未见明显差异(P> 0. 05),但对照组阳虚质(C型)和阴虚质(D型)在化疗中期较化疗前均明显升高(P <0. 05);同时,对照组阳虚质(C型)高于艾灸组(P=0. 061),但差异无统计学意义。88例在化疗后期,艾灸组正常体质和偏颇体质较化疗前均未见明显差异(P> 0. 05),但对照组平和质(A型)较化疗前有显著下降(P <0. 001),并且在各偏颇体质中,阳虚质(C型)和阴虚质(D型)在化疗后期比化疗前明显升高(P <0. 05);同时,对照组平和质(A型)显著少于艾灸组(P <0. 001),并且阳虚质(C型)和痰湿质(E型)均明显高于艾灸组(P <0. 05)。结论乳腺癌易感体质为阴虚质、气郁质和气虚质。化疗会影响乳腺癌患者的体质,减少平和质,增加阳虚质和阴虚质。加用艾灸对乳腺癌化疗患者的体质具有调节作用,并且随着化疗疗程的推进,稳定正常体质,减少阳虚质和痰湿质。

    2020年04期 v.15 735-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
  • 综合康复治疗脑瘫患儿的认知能力、神经功能恢复的疗效分析

    孙瑞;彭巍巍;赵洁;

    目的分析综合康复治疗对脑瘫患儿的认知能力、神经功能恢复的疗效。方法选取2015年1月—2016年12月收治的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数字法分为对照组和治疗组,各40例。对照组患儿采用常规药物治疗联合基础训练治疗方案;治疗组患儿采用综合康复治疗方案。治疗12个月后,记录患儿智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);记录患者的治疗有效率、Ashworth痉挛评定结果及评价患者的综合功能。结果治疗后治疗组总有效率80. 00%明显高于对照组67. 50%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患儿的Ashworth痉挛评定结果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患儿的语言能力、认知能力、社会适应性、运动功能及自理动作评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组患儿的PDI评分、MDI评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用综合康复治疗脑瘫患儿,能明显提高患儿治疗疗效,改善患者神经功能和认知功能,提高患儿的PDI评分及MDI评分,对临床应用具有积极的指导作用。

    2020年04期 v.15 742-744+748页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 清热排石汤对体外冲击波碎石术后输尿管排石功能的临床观察

    杨林;雷振涛;史玉强;张保;

    目的观察自拟清热排石汤对体外冲击波碎石术(ESWL)后湿热内蕴型输尿管排石功能。方法将401例输尿管结石患者随机分为治疗组201例与对照组200例,两组均给予基础治疗体外冲击波碎石术(ESWL),术后给予抗感染、利尿等治疗,对照组给予盐酸坦索罗辛治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟清热排石汤治疗,治疗21 d,观察两组1、2、3周结石排出情况、尿潜血情况、尿红细胞个数、中医证候积分表(腰痛、发热、小便涩痛、血尿)、不良反应等。结果①两组治疗后1周,治疗组有效率为93. 1%,对照组有效率为76. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后3周,治疗组有效率为99. 0%,对照组有效率为96. 5%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。②两组治疗后1周、3周尿潜血、尿红细胞个数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);③两组治疗后中医证候量表评分(腰痛、发热、小便涩痛、血尿)方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论自拟清热排石汤对ESWL湿热内蕴型输尿管排石功能有确切疗效,值得临床应用。

    2020年04期 v.15 745-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 中药坤泰胶囊提高高龄女性不孕妊娠率的研究

    谢华;张璐;薛智欣;石磊;张丽艳;

    目的探讨中药坤泰胶囊对高龄女性不孕妊娠率的影响。方法选取2016年3月—2018年2月期间收治的130例高龄女性不孕患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组65例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组患者在对照组的基础上实施中药坤泰胶囊治疗,观察并比较两组患者的卵泡成熟时间、子宫内膜厚度及容受性、性激素水平、排卵、妊娠情况以及不良反应等指标。结果治疗组的卵泡成熟时间和子宫内膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的PI、RI差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组的PI、RI均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的T、E_2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组患者的T和LH水平均低于对照组,且E_2和FSH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的排卵率和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的总不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论针对高龄女性不孕患者实施中药坤泰胶囊治疗,可有效增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,促进卵泡成熟,能有效调节性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,降低不良反应的发生,值得临床上推广使用。

    2020年04期 v.15 749-752+756页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 火针配合奥施康定治疗癌痛临床疗效观察

    张志鹏;倪育淳;

    目的观察火针配合奥施康定治疗癌痛的临床疗效。方法选取山西省中医院肿瘤科住院部2016年6月—2017年6月收治的癌痛患者70例,根据疼痛轻中重三种不同程度,按照随机数字表法将不同疼痛患者随机分配到治疗组和对照组,各35例。治疗组参照WHO推荐的口服奥施康定剂量,在此基础上,配合火针治疗,每针间隔1. 5 cm,每穴点刺3下后留针。对照组参照WHO推荐的口服奥施康定剂量。两组均治疗4周后观察两组采用癌痛数字分级法(NRS)、KPS评分和不良反应评估。结果治疗后治疗组总有效率为90. 32%,对照组总有效率为61. 29%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者KPS评分高于治疗前(P <0. 05),且治疗组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 0 5)。治疗期间治疗组中、重度爆发疼痛的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间治疗组便秘、恶心和呕吐不良反应的例数明显少于对照组。结论火针配合奥施康定可明显缓解癌痛程度,提高生活质量,值得临床广泛运用。

    2020年04期 v.15 753-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的近期疗效观察

    顾翠英;范玉岩;冯春雨;杜传杰;乔钦增;魏双平;

    目的探索中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的近期疗效。方法选取2015年5月—2017年5月就诊于清河县中心医院神经内科162例老年脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,治疗组给予中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗,观察两组治疗后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁缓解情况及不良反应。结果治疗后治疗组HAMD-17和ADL评分均较对照组低(t_(HAMD-17)=11. 571,t_(ADL)=2. 601,P <0. 05);治疗组抑郁缓解总有效率高于对照组(χ~2=8. 783,P=0. 003),不良反应低于对照组(t=18. 734,P <0. 05)。结论中药组方联合盐酸帕罗西汀可有效改善老年脑卒中后抑郁症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。

    2020年04期 v.15 757-759+766页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 真武四物汤足浴联合中药穴位贴敷治疗慢性心衰对血液流变学指标的影响

    吕永飞;吴桂玲;孙玮琦;陈爱莲;

    目的研究真武四物汤足浴联合中药穴位贴敷治疗慢性心衰对血液流变学指标的影响。方法选取2015年8月—2017年8月收治的94例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数表法分为治疗组与对照组,每组47例。对照组使用中药穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用真武四物汤(足浴)治疗。对比两组治疗后临床疗效及用药后不良反应发生情况,另外对比两组治疗前后血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)各项指标变化。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后PV、HCT、FIB、HBV、LBV与本组治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗期间不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论真武四物汤足浴联合中药穴位敷贴治疗慢性心力衰竭能够改善患者心功能及血液流变学指标,安全、有效,值得临床应用。

    2020年04期 v.15 760-762+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]

思路与方法

  • 论慢性疲劳综合征与五脏相关

    张二伟;黄琼;吴同伟;林缌羽;陈兴华;

    慢性疲劳综合征是一种以医学上不能解释的慢性疲劳为主要症状,伴有多种兼症的临床常见疾病。文章以国医大师邓铁涛教授创立的五脏相关学说为指导,结合现代医学研究成果,对慢性疲劳综合征病因病机进行了分析。认为慢性疲劳综合征以心脾肾三脏虚损为本,与五脏相关。治疗以益气养血培元固本为法,上、中、下三焦同治。

    2020年04期 v.15 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]

专家共识

  • 中医治未病“推拿干预小儿反复呼吸道感染”专家共识

    刘丰;李敏;张凡;曹明璐;

    儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病率呈逐年升高的趋势。本病病因复杂,具有反复感染、迁延难愈的特点,容易导致多种并发症,且尚无有效疫苗和特效药物防治,不仅影响儿童的身心健康和生长发育,也给家长和国家带来了较重的经济及精神负担,因此对本病的防治已成为当前儿科工作者的当务之急。推拿疗法是一种外治法,在临床治疗及预防保健方面应用广泛,对反复呼吸道感染的患儿进行推拿手法的干预,能够调整小儿脏腑、气血、经络功能,达到防病、治病的目的,同时可以避免长期服药的痛苦和副作用。本共识为2015年国家中医药管理局立项、中华中医药学会组织,在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施,采用循证医学的方法,经过多次专家论证,并结合临床评价,最后经中医标准化技术委员会审查成稿。

    2020年04期 v.15 767-769+784页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]

诊疗方案

信息

  • 《海外中医药动态》栏目约稿函

    <正>《世界中西医结合杂志》为中国科技核心期刊,中国科协精品科技期刊示范项目期刊。我刊重点特色栏目《海外中医药动态》主要关注并报道海外的中医药医疗保健、中医药教育、中医药学术活动与科学研究、中药生产与贸易、中医药管理与立法等方面的动态,以及中医文献在海外的流传、研究情况等。欢迎您不吝赐稿!

    2020年04期 v.15 772页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]

综述

  • 无创新生儿溶血病产前基因诊断与中药治疗研究进展

    李盛华;牛晓楠;李海燕;刘培贤;

    新生儿溶血病是指发生在胎儿和早期新生儿的一种由母婴血型不合引起的免疫性溶血疾病,患儿可出现一系列临床症状,甚至死亡,临床上最常见的病因是母婴ABO和Rh D血型不合。传统的产前诊断方法易引起流产,孕妇血浆中循环游离胎儿DNA(circulating cell-free fetal DNA,cff DNA)的发现为无损性产前诊断开辟了新途径。国内外对孕妇血浆中cff DNA的来源及性质的研究逐渐加深,且越来越关注cff DNA的提取技术,并致力于寻找一种标准化的高效cff DNA提取技术。与此同时胎儿无创Rh D和ABO血型基因型的产前无创检测取得了一定的成果,但与国外相比,国内的相关研究相对较少。我国传统中药大多选材于天然植物,药理应用体系多样化,众多研究显示传统中药为临床治疗新生儿溶血病提供了新思路。但将无创血型基因型产前诊断和中药治疗新生儿溶血病应用于临床,仍存在一系列问题。文章就相关内容的研究进展作一综述。

    2020年04期 v.15 773-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展

    陈寅萤;王忠;南景一;王阶;

    慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染是我国慢性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,仍然是威胁中国公共卫生安全的一个主要健康问题。慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。因此,慢性乙型肝炎及其相关性疾病(肝硬化、肝癌)的防治仍面临巨大挑战。目前临床使用的抗病毒药物主要有长效干扰素和核苷(酸)类似物[nucleos(t) ide analogue,NA]。尽管抗病毒药物在抑制HBV复制方面非常有效,但其治疗价格较高,有严格的适应症、易耐药、停药后易反复、疗程较长、不良反应多,治疗效果并不理想。因此,迫切需要开发新的抗病毒药物和更有效的治疗慢性乙型肝炎的方法。越来越多的临床研究表明中医药在治疗慢性乙型肝炎上取得了显著成效。中医药治疗在改善患者临床症状、恢复肝功能、保肝降酶、调节免疫及抗肝脏纤维化等方面具有独特优势,而且药物副反应少,安全可靠。许多中药及有效成分的抗病毒作用被逐渐确认,为开发新型抗病毒药物提供依据。因此,文章旨在对近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的研究现状进行梳理和分析,以期为慢性乙型肝炎的预防和治疗提供新思路及方法。

    2020年04期 v.15 779-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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