博士论坛

• “血不利则为水”的机制探讨及临床应用

  杨春昆;朱勤伟;潘清泉;吉奎;周宏园;李军;

  津与血关系密切，二者同生互化且同功，血滞为瘀，津停则为水饮，因而瘀与水也密切相关。“血不利则为水”是瘀水关系的体现，同时也是许多水肿疾病的核心病机，如心性水肿、肾性水肿、臌胀、乳腺癌术后淋巴水肿、癌性腹水、脑梗死急性期脑水肿和黄斑水肿，均与血瘀导致水肿相关，临床上活血利水法治疗此类疾病，也取得了很好的疗效。

  2023年02期 v.18 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
  

• 基于数据挖掘的名老中医颈痹治疗用药规律研究

  赵浩斌;翟双庆;

  目的 探讨名老中医治疗颈痹用药规律和特点，发现核心用药和配伍以及名老中医对痹证的治则治法与核心病因病机。方法 以名中医传承平台(FangNet)为数据源。利用相关数据挖掘软件进行频次统计分析、关联规则分析、系统聚类及复杂网络分析。结果 共检索到480条方剂和267味中药。药物四气以温性为主，五味以辛、甘、苦为主，主要归肝、脾经。关联规则分析发现23 618项，系统聚类得出3大类。复杂网络分析得出核心药物群是川芎、地龙、葛根、天麻、甘草、当归等20味药物。结论 川芎是颈痹治疗最为核心的药物，核心配伍是源自桂枝加葛根汤的主要药物组成，重用活血化瘀之品，善用风药和虫类与藤类药物。名老中医认为颈痹主要是风湿邪气为患，阳气闭阻所致。以“通”为要，采取和调营卫，祛风除湿，通利和升发阳气的基本治疗原则。从中可以归纳出以“川芎/桂枝加葛根汤—‘通’—风湿邪气”为枢轴的名老中医颈痹治疗脉络。

  2023年02期 v.18 217-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
  

信息

• 征求作者意见及通知

  <正>《世界中西医结合杂志》自2006年创刊以来，在广大作者、读者的支持和关心下取得了长足的进步。为了进一步提高期刊质量、增进期刊与读者间的交流，诚邀广大读者，从栏目设计及稿件编排等方面，提出宝贵意见及建议，以邮件的形式发送至我刊邮箱sjzxyjh@126.com, 欢迎大家踊跃提供意见!我刊将汲取各位读者的意见，继续本着“提高兼顾普及，继承与创新并重”的办刊方针，积极展现中医药界最优秀的学术成果。

  2023年02期 v.18 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
  

• 中医名词术语“病”“症”“证”的含义及用法

  <正>病、症、证，应根据其具体含义选择合适用词。病，即疾病，是对机体在致病因素的作用下，邪正相争全过程病变特点的概括，如感冒、咳嗽、黄疸等;症，即单个症状、体征，如发热、口渴、尿黄、下肢肿痛等;证，即证候，是对疾病一定阶段病变本质的概括，如肝肾阴虚证、肝郁脾虚证等。

  2023年02期 v.18 224页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  

• 中医药期刊有关古籍内容的用字规范

  <正>引用古籍内容时，凡异体字，包括俗字，或字、有案可稽的古讹字，一律改为现行规范字;引用古籍内容中，凡两字形异而义同，古籍中通用，现代未统一规定为何规范字者，如“澼”与“癖”、“注”与“疰”之类，则保持原貌;引用古籍内容中凡因形体相似，或增笔，或缺笔，或连笔而误写，如“正”与“止”、“若”与“苦”、“己、已、巳”之类，凡明显讹误而无疑义者可径改，如遇难以裁定者，则保持原貌。

  2023年02期 v.18 304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
  

• 《世界中西医结合杂志》投稿须知

  <正>一、投稿要求文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精练，层次清楚，数据准确，必要时应做统计学处理。中文题名一般不超过20个汉字，一般不设副题名。作者署名应提供各作者的单位名称(单位应标明省、市、邮编)。第一作者电话、邮寄地址应详细，以便作者接收杂志。文章应提供通信作者，并注明其邮箱。实验、临床类文章摘要为500字左右，一般文章摘要为300字左右，所有英文缩写在摘要及正文第一次出现均需给出中文全称。

  2023年02期 v.18 424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  

文献研究

• 激素性股骨头坏死研究现状及趋势可视化分析

  黄为;刘琴;韦宗波;刘荣发;翁晨祎;李宏宇;孟林;

  目的 分析激素性股骨头坏死在国内外研究的热点及趋势，为该领域后续的研究和发展提供思路与建议。方法 以中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库为文献来源，检索建库至2022年4月30日期间关于激素性股骨头坏死的相关文献，并使用CiteSpace软件对激素性股骨头坏死相关文献进行知识图谱的绘制以及可视化分析。结果 (1)最终纳入Web of Science核心集数据库346篇，中国知网数据库纳入1276篇；(2)中国发文量最高的是刘万林团队，发文量最高的机构是内蒙古医学院第二附属医院，中国研究关键词以激素、动物模型、实验研究等词出现频次较高；国外发文量最高的作者是CHANGQING ZHANG团队，发文量最高的机构是中国上海交通大学。国外研究关键词以“Avascular necrosis(缺血性坏死)、Femoral head(股骨头)、Steroid induced osteonecrosis(激素性骨坏死)”出现频次较高。结论 分析总结近年来的数据后发现，激素性股骨头坏死整体研究热度虽有所波动，但总体仍呈稳步增长的趋势；国际研究热点主要集中于骨、股骨头、缺血性坏死、激素性骨坏死等方面的基础实验研究；中国此类研究倾向于动物、细胞基础实验的研究以及中药对激素性股骨头坏死治疗的相关研究。自噬、细胞凋亡、基因多态、信号通路等阐明激素性股骨头坏死发病机制的研究以及中医药治疗该病的研究在未来有待进一步探索。

  2023年02期 v.18 225-235+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
  

• 柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的Meta分析和试验序贯分析

  黄盛;商建伟;陈晓珩;祁烁;李哲;李会龙;高妙然;丁治国;

  目的 系统评价柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的有效性和安全性，为临床治疗方案提供循证参考。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary等数据库，检索日期从建库至2021年12月。检索关于柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),从中提取符合相关要求的数据。使用Cochrane 5.1.0风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价，后运用Stata 16.0软件进行Meta分析，使用R软件绘制附加轮廓线漏斗图辅助判断漏斗图不对称的原因，最后用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果 共纳入21项RCT研究，涉及1765例患者。Meta分析结果提示试验组(柴胡疏肝散加减联合西药)患者总有效率[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P<0.05]、血清甲状腺激素水平[WMD_(FT3)=-3.47,95%CI(-4.37,-2.58),P<0.05;WMD_(FT4)=-7.17,95%CI(-8.87,-5.47),P<0.05;WMD_(TSH)=0.19,95%CI(0.06,0.33),P<0.05]和不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.05]明显优于对照组(常规西药治疗),差异均有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减联合西药治疗甲状腺功能亢进症，相较于单用西药治疗更具优势，但受纳入研究质量的影响，研究结果可能有一定局限性，未来仍需更多高质量RCT研究进一步验证其疗效和安全性。

  2023年02期 v.18 236-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
  

• 基于R语言数据挖掘技术探讨国家专利复方治疗多囊卵巢综合征的用药规律

  贺凌宇;曾蕾;李莉;

  目的 基于R语言平台分析中药专利复方治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)的组方用药规律，为PCOS的中医药治疗提供参考依据。方法 检索“国家知识产权局-中国专利公布公告”网站中治疗PCOS的复方专利数据，使用Excel进行四气五味归经统计，利用R语言进行频数统计、关联规则分析、聚类分析。结果 共纳入99首专利复方，共包含药物438味，用药频率≥25%的药物有7味：当归、熟地黄、菟丝子、枸杞子、香附、丹参、茯苓。药物药性以温性为主，平、寒性次之，药味以甘、辛、苦为主，归经以肝经最多。关联规则分析显示重要的关联规则与健脾祛湿，疏肝活血相关。聚类分析得到两类药物组合，分别对应脾虚痰湿型，肾虚血瘀型。结论 分析PCOS的临床用药常用组合规律，总结了现代PCOS患者的病机与“肝”的密切联系，了解了临床常见证型及治法，为临床治疗PCOS提供了辨证与用药思路。

  2023年02期 v.18 244-248+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
  

• 中药养血润燥法治疗特应性皮炎的Meta分析

  崔晗;迟慧彦;佘远遥;田凤艳;李云峰;姚春海;宋艳丽;

  目的 对中药养血润燥法治疗特应性皮炎的有效性、安全性进行系统评价。方法 计算机检索国内外文献数据库，检索中药养血润燥法治疗特应性皮炎的随机对照试验的相关文献，检索时间：1990年1月1日起至2022年5月31日，依托RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选共纳入10篇文献，共有患者892例，其中试验组458例，对照组434例。Meta分析结果显示：与西药治疗比较，养血润燥法中药能有效提高特应性皮炎的临床疗效、改善Scorad评分(WMD=-6.79,95%CI[-7.64,-5.94],Z=15.64,P<0.000 01)、提高ESAI评分(WMD=-1.36,95%CI[-2.03,-0.68],Z=3.95,P<0.000 01)、VAS瘙痒评分(WMD=-0.94,95%CI[-1.28,-0.59],Z=5.32,P<0.000 01),并且不良反应未见明显异常。结论 中药养血润燥法对特应性皮炎患者在改善治疗比西药治疗具有一定优势。然而当前研究受限于纳入文献质量、数量不足等问题，仍需要更高质量的文献数据支撑。

  2023年02期 v.18 249-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
  

国医传承

• 魏子孝教授从天癸节律性论治痤疮

  熊伟;程相稳;张颢龄;刘剑刚;魏子孝;

  痤疮虽为皮肤科常见疾病，常因内分泌失调引起，是毛囊和皮脂腺的慢性炎症性疾病。魏子孝主任医师，中国中医科学院内分泌科学术带头人，从事临床工作50余年，具有从天癸节律性角度来诊治痤疮的临床经验，文中对于魏子孝教授认识的痤疮的病因病机、治疗方法及选方用药方面进行了总结。

  2023年02期 v.18 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
  

• 窦永起教授从痰瘀分层论治脑瘤学术经验总结

  于泓洋;闫梓乔;许成勇;窦永起;

  脑瘤是常见肿瘤之一，发病率逐渐升高。由于其手术根治性低，血脑屏障限制了化疗或靶向药物的治疗作用，放疗疗效也受多重因素的限制，且存在严重不良反应，因而脑瘤的治疗是长期以来的临床难题。中医药方法在脑瘤的中西医结合治疗模式中具有减毒增效、预防或减轻症状、提高生活质量等重要价值。窦永起教授认为脑瘤既有一般肿瘤“痰、瘀、毒、虚”的共同病机，也有其特殊病机即“痰瘀成积，时而夹风”;治疗强调辨病与辨证相结合，采用“基础+预防+对症”三层论治的方法，即在谨守病机、长期治疗的基础上，注重预防继发性病症及放疗不良反应，还需根据具体病例灵活变通、随症加减，以消除或减轻症状，达到延长生命、提高生活质量的目的。

  2023年02期 v.18 260-263+294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  

实验研究

• 基于NOD样受体3/嘌呤能受体P2X7通路探讨芪蛭真武汤对盐敏感高血压肾病大鼠的机制

  李兆雯;马程程;谭颖颖;

  目的 基于NOD样受体3(NLRP3)/嘌呤能受体P2X7(P2RX7)通路探讨芪蛭真武汤对盐敏感高血压肾病大鼠的机制。方法 选取Dahl/SS盐敏感大鼠28只，按随机数字表法分为模型组、芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组，每组各7只，SS-13BN盐不敏对照大鼠(含有肾素基因13号染色体替换的大鼠)7只(空白对照组)。各组大鼠行HE和Masson染色和免疫组化反应。记录动物一般状态观察，肾脏指数，全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿素氮，Western blot检测蛋白表达。结果 与空白对照组比较，模型组大鼠血压明显升高，与模型组比较，中药不同剂量治疗组血压水平降低，其中阳性对照组呈现血压下降趋势；真武汤高剂量组治疗28 d后血压水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);真武汤常剂量组治疗第14、21天后血压水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮和肌酐比较，模型组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组较模型组有不同程度降低，常剂量组下降，差异有统计学意义(P<0.05);模型组较对照组肾间质增宽，肾小管出现散在的空泡状，有部分蓝色胶原纤维沉积；芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照组胶原纤维沉积分数较模型组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较，模型组NLRP3、P2RX7、CCL2和IL-1β蛋白水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);芪蛭真武汤高、常剂量组和阳性对照的NLRP3、P2RX7、CCL2和IL-1β蛋白表达较空白对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),芪蛭真武汤常剂量组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对盐敏感高血压肾病大鼠应用芪蛭真武汤治疗，可有效改善大鼠肾组织病理损害，通过调控P2RX7/NLRP3通路降低大鼠炎症指标，改善盐敏感高血压肾病大鼠症状，以常剂量芪蛭真武汤效果最佳。

  2023年02期 v.18 264-270+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
  

• 熊去氧胆酸通过调控TGF-β1/Smads信号通路对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的影响

  张亮;席瑞;臧凝子;

  目的 基于转化生长因子-β1(Transforming growth factor beta1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid, UDCA)调控通过博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的作用机制。方法 选取100只成年健康雄性Wistar大鼠作为研究对象，采用随机数表法进行分组，分为空白组、模型组、低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组，每组各20只。除空白组大鼠外，其余各组均给予大鼠单次气管内滴注博来霉素来建立实验性的肺纤维化动物模型。于造模当天开始给予低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠熊去氧胆酸(剂量分别为50 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d))1次/d灌胃。实验第1、7、14、21天所有各组分别抽取4只大鼠，采用酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay, ELISA)检测大鼠血清中TGF-β1的表达水平。第21天采用苏木素-伊红染色(HE染色)法观察大鼠肺组织病理变化，采用Masson染色观察胶原沉积情况，采用Western Blotting方法观察各组大鼠肺组织中TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3、α-SMA蛋白表达的情况。结果 第7天，与模型组比较，中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠血清TGF-β1水平明显降低(P<0.01);与低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组比较，中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠血清TGF-β1水平明显降低(P<0.01,P<0.05)。第14、21天，与模型组比较，低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠血清TGF-β1水平明显降低(P<0.01)。第14天，与低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组比较，高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠血清TGF-β1水平明显降低(P<0.05)。第21天，与低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组比较，高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠血清TGF-β1水平明显降低(P<0.01);与模型组比较，低剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠肺组织中TGF-β1蛋白表达明显降低，p-Smad2/Smad2下降(P<0.01);与模型组比较，中剂量熊去氧胆酸+博来霉素组、高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠肺组织中α-SMA蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较，高剂量熊去氧胆酸+博来霉素组大鼠肺组织中p-Smad3/Smad3比值下降(P<0.05)。结论 熊去氧胆酸能够减轻肺纤维化模型大鼠肺组织病理改变和减少胶原沉积，其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路有关。

  2023年02期 v.18 271-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K]
  

• 消痈散结汤对浆细胞性乳腺炎模型大鼠Th1/Th2细胞因子平衡及上皮连接蛋白表达的影响

  郑丽;杨斌;张晓军;文小匀;

  目的 观察消痈散结汤对浆细胞性乳腺炎模型大鼠Th1/Th2细胞因子平衡及上皮连接蛋白表达的影响，探讨消痈散结汤的可能作用机制。方法 将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、消痈散结汤组，每组各12只。模型组、消痈散结汤组大鼠乳腺组织注射临床PCM患者浆乳组织混悬液，建立浆细胞性乳腺炎大鼠模型。造模成功后，消痈散结汤组给予消痈散结汤0.3 mg/(kg·d)灌胃，正常组和模型组等体积生理盐水灌胃，干预2周。干预结束后，酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay, Elisa)检测大鼠乳腺匀浆组织血清白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)含量，免疫组化法检测大鼠乳腺组织CD138阳性浆细胞比例，HE检测大鼠乳腺组织形态学改变，免疫组化法检测大鼠乳腺组织中上皮连接蛋白E-cadherin、ZO-1及Claudin3的表达水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠乳头内陷、乳房肿块，部分可见乳头溢液、皮肤破溃，血清IL-4水平减少，IL-6、IFN-γ增加，乳腺组织导管上皮E-cadherin、ZO-1及Claudin3的蛋白表达降低，浆细胞标记CD138表达水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，消痈散结汤组大鼠乳头内陷及乳头溢液程度减轻，肿块体积变小。血清IL-6、IFN-γ减少，乳腺导管上皮E-cadherin、ZO-1及Claudin3的表达增加，CD138表达减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 消痈散结汤能够减轻浆细胞性乳腺炎模型大鼠病理损伤，可能与平衡Th1/Th2细胞因子，增加上皮连接蛋白表达有关。

  2023年02期 v.18 277-281+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K]
  

• 新加达原散联合抗生素对临床分离多重耐药大肠埃希菌浮游状态作用趋势研究

  石岩;杨伟峰;齐文升;

  目的 探索新加达原散联合常用抗生素对临床分离多重耐药大肠埃希菌浮游状态的干预作用。方法 实验以筛选出的产ESBLs酶且成膜能力最强的前5株大肠埃希菌为研究对象，通过MTT、棋盘法探索新加达原散联合常用抗生素对细菌浮游状态的影响。结果 新加达原散联合常用抗生素用药对成膜能力最强的前5株具有协同或相加作用。结论 体外研究揭示了新加达原散联合常用抗生素对浮游状态临床分离多重耐药大肠埃希菌具有抑制作用，新加达原散具有增敏和协同抗生素抑菌的作用。

  2023年02期 v.18 282-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]
  

药物研究

• 基于网络药理学与分子对接技术分析活血利水方治疗前部缺血性视神经病变急性期的作用机制

  焦文鑫;张莹莹;赵子德;林冀鲁;周芷伊;王影;

  目的 运用网络药理学方法，探讨活血利水方治疗前部缺血性视神经病变(Anterior ischemic optic neuropathy, AION)急性期的活性成分、潜在靶点和作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索活血利水方有效活性成分和作用靶点，根据文献报道补充未预测到的活性成分的已知靶点；采用Cytoscape 3.9.0软件进行可视化；采用GeneCards数据库、OMIM数据库获取AION急性期靶点；通过STRING数据库构建活血利水方治疗AION急性期PPI网络，并借助Cytoscape软件筛选关键靶点；DAVID数据库进行功能富集分析。利用AutoDock Vina 1.1.2对关键活性成分与作用靶点进行分子对接验证。结果 共筛选出活血利水方活性成分159个，筛选的关键靶点主要涉及MAPK14、FOS、MYC、ESR1等。KEGG富集分析显示AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等信号通路可能是活血利水方治疗AION急性期的关键信号通路。分子对接结果显示活血利水方的关键活性成分可以对MAPK14、FOS、MYC、ESR1等核心靶点产生调控作用。结论 活血利水方中的活性化合物能通过多靶点、多通路治疗AION急性期。

  2023年02期 v.18 289-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
  

• 当归四逆汤治疗月经性偏头痛的网络药理学分析与分子对接验证

  张超;马大勇;于瑞芸;杨海欢;牛超峰;耿庆文;

  目的 采用网络药理学和分子对接研究及验证当归四逆汤治疗月经性偏头痛(Menstrual migraines, MM)的主要活性成分以及作用机制。方法 通过中药活性成分靶点数据库TCMSP收集当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣的活性成分和作用靶点。在DisGeENT、DrugBank、TTD数据库以及相关文献中获取MM相关靶点通过制作韦恩图，取得药物和疾病共同靶点；利用STRING数据库得到交集靶点蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络以及数据并导入Cytoscape 3.9.0软件构建PPI网络并进行网络拓扑分析得到核心靶点；进入Metascape在线富集分析交集靶点参与的生物过程、分子功能、细胞成分及信号通路，利用EXCELL将获取的GO分析数据表达为柱状图，使用微生信平台将KEGG结果展示为气泡图；构建“活性成分-靶点图”“中药-通路-靶点”网络分析当归四逆汤”治疗MM的核心活性成分与关键靶点。使用AutoDock软件进行分子对接，验证核心成分与关键靶点之间互相作用关系。结果 当归四逆汤共有77个活性成分、作用靶点256个，月经性偏头痛疾病相关靶点980个，两者交集靶点有122个。根据网络拓扑分析共筛选得到10个核心成分，quercetin, kaempferol、beta-sitosterol、stigmasterol、vestitol、licochalconea、isorhamnetin、fumarine、cryptopin、glypallichalcone。筛选8个核心靶点，如PTGS2、PTGS1、ESR1、PPARG、NOS2、AR、ADRB2、F10。其与目前已上市药物共有4个作用靶点重合：ESR1、PTGS2、PTGS1、AR。另外，4个并未重合的靶点是PPARG、NOS2、ADRB2、F10。GO功能富集分析表明主要涉及炎症反应、对脂多糖的响应、对细胞外刺激的反应、有机循环复合细胞响应等过程。同时，KEGG通路富集结果89条，主要是Pathways in cancer、Lipid and atherosclerosis、Relaxin signaling pathway、HIF-1 signaling pathway、Serotonergic synapse、Prolactin signaling pathway、Calcium signaling pathway、Thyroid hormone signaling pathway、Complement and coagulation cascades、Ovarian steroidogenesis10条信号通路。结论 当归四逆汤对治疗月经性偏头痛具有多成分、多靶点、多途径的综合调控作用，在一定程度上阐释了“养血通络”法治疗偏头痛的科学内涵，此外，PPARG、NOS2、ADRB2、F10这4个靶点是目前治疗MM用药所未涉及的，具有一定潜在的开发研究价值，但需要实验研究进一步验证。

  2023年02期 v.18 295-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 2182K]
  

临床研究

• 健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

  翟璇;王爽;牛凤鹤;李世玲;

  目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月期间在南阳市第二人民医院中医妇科就诊的肥胖型PCOS患者100例，采用简单随机化法分对照组和试验组，每组各50例。对照组采用常规治疗，试验组常规治疗+健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后体质量指数(Body mass index, BMI)、腰臀比(Waist hip ratio, WHR)、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(Pulsatility index, PI)和子宫动脉阻力指数(Resistance index, RI)]和糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)和胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)]、脂肪代谢因子[脂联素(Adiponectin, APN)、廋素(Leptin, LEP)]水平。结果 治疗后试验组总有效率为90.00%(45/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BMI指数及WHR比值均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组BMI指数及WHR比值均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚、RI指数均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组子宫内膜厚度较对照组增厚、RI指数较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者APN、LEP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组APN、LEP水平均较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型PCOS可提高疗效，并能改善患者子宫内膜容受性和糖脂代谢因子。

  2023年02期 v.18 305-308+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
  

• 清开灵注射液辅助常规西医治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎症免疫介质表达的影响

  潘静;杨丽平;张娟;

  目的 观察清开灵注射液辅助常规西医治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke, IS)患者的临床疗效及对血清炎症免疫介质表达的影响。方法 选取2019年1月—2020年11月期间空军军医大学第一附属医院收治的88例IS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组各44例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在常规西医基础上联合清开灵注射液治疗。治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、治疗安全性、治疗前后神经功能评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)及血清免疫炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化。结果 治疗后治疗组临床总有效率95.45%(42/44)较对照组81.82%(36/44)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率90.91%(40/44)较对照组70.45%(31/44)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、IL-2、TNF-α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清开灵注射液辅助常规西医治疗IS安全、有效，有利于减轻患者神经功能缺损程度，且可能与下调血清炎症免疫介质表达有关。

  2023年02期 v.18 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
  

• 臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

  张树丽;王理康;吴蓍妍;张彩琳;

  目的 探讨臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年3月期间新疆医科大学第一附属医院疼痛科收治的胸背部PHN患者158例，按随机数字表法分为联合组和对照组，每组各79例。对照组单用脊神经后支射频调节治疗，联合组在对照组基础上加用臭氧穴位注射治疗。治疗8周后和6个月后随访，观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平、红外热像温度变化[区域内平均相对温度(Average Skin Temperature, AST)、AST值差值(ΔAST)]、随访期间各类镇痛药物及其他补救措施(神经阻滞、脉冲射频治疗、皮内阻滞等)使用情况及不良反应情况。结果 治疗1周、3个月、6个月后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周、3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3个月、6个月后两组患者PSQI评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周、3个月、6个月后PSQI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者TNF-α水平均较治疗前降低，IL-2水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周后TNF-α水平明显低于对照组，IL-2水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者ΔAST值均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周的ΔAST值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，联合组镇痛药物、脉冲射频治疗使用率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部PHN能有效减轻疼痛，改善患者睡眠质量，治疗效果确切，且无明显不良反应。

  2023年02期 v.18 314-318+323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
  

• 黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响

  陈曦光;张慧永;李林;乔艳丽;张国妮;

  目的 探讨黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者均予以基础治疗，对照组采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿加曲班注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用黄芪桂枝五物颗粒治疗。两组患者均连续用药14 d后进行疗效评估，检测治疗前后两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及神经损伤标志物[S100β蛋白(S100β protein)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase, NSE)、谷氨酸(Glutamic acid, Glu)]水平，比较两组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分，并记录两组患者用药期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组治疗总有效率92.00%(46/50)高于对照组72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子及神经损伤标志物较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清S100β蛋白、NSE、Glu、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率8.00%(4/50)低于对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班是治疗LAA缺血性脑卒中的有效方案，调节炎症因子及神经损伤标志物水平，从而改善患者临床症状，促进神经功能恢复。

  2023年02期 v.18 319-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K]
  

• 柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术失败后男性肾虚肝郁型不育症的疗效观察

  刘煜;王福;杜冠潮;张继伟;康利平;郭军;

  目的 观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法 选取2018年12月—2019年10月期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者78例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各39例。试验组给予柴黄赞育方，对照组给予左卡尼汀口服液。连续用药3个疗程后(每4周为1个疗程),观察比较两组患者临床妊娠率、不良反应情况，治疗前后精液参数、中医症状评分的变化。结果 治疗12周后两组患者PR级精子、PR+NP级精子均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PR级精子、PR+NP级精子均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后，试验组精子浓度改善与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),对照组精子浓度改善与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者精液量改善与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后试验组妊娠率20.00%(7/35),对照组妊娠率14.29%(5/35),两组患者妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周、12周后，试验组中医症状积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分与治疗前比较，差异无统计学差异(P>0.05);试验组中医症状积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组均未发生明显不良反应。结论 试验组提高精子浓度、PR级精子、PR+NP级精子及改善中医症状方面优于对照组。柴黄赞育方治疗IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者能有^效提高临床疗效。

  2023年02期 v.18 324-327+332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
  

• 血塞通软胶囊对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及炎性因子的影响

  范红玲;张曼宇;

  目的 研究血塞通软胶囊对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及炎性因子相关指标的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月期间河南省中医院心病科收治的心血瘀阻证不稳定性心绞痛住院患者176例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各88例。两组患者均采取西医常规治疗，必要情况下可含服硝酸甘油片，试验组除常规西药外同时服用血塞通软胶囊。治疗15 d后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后血管内皮功能指标[肱动脉血流介导的血管舒张功能(Flow-mediated dilation, FMD)、单核细胞趋化因子(Monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、可溶性血管细胞间黏附分子(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide, NO)]以及血清炎性因子[白介素6(Interleukin 6,IL-6)、白介素10(Interleukin 10,IL-10)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)、血清可溶性CD40配体(Soluble CD40 ligand, sCD40L)]水平。结果 治疗后试验组总有效率92.05%(81/88)明显优于对照组总80.68%(71/88),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组中医证候疗效总有效率93.18%(82/88)明显优于对照组78.55%(70/88),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清IL-6、hs-CRP、sCD40L及TNF-α水平均较治疗前降低，IL-10水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清IL-6、hs-CRP、sCD40L及TNF-α水平低于对照组，IL-10水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、MCP-1、sVCAM-1水平均较治疗前降低，NO、FMD水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清ET-1、MCP-1、sVCAM-1水平低于对照组，NO、FMD水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血塞通软胶囊对于心血瘀阻证的不稳定性心绞痛患者具有良好的临床治疗效果，与抑制局部炎症反应以及改善患者内皮功能相关。

  2023年02期 v.18 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
  

• 补肺消萎汤联合放射性粒子植入术对晚期非小细胞肺癌正虚毒结型患者免疫状态及症状负担的影响

  龙建新;施粱显;石玮;

  目的 观察补肺消萎汤联合放射性粒子植入术对晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lungcancer, NSCLC)患者免疫状态及症状负担的影响。方法 选取2018年9月—2022年5月期间广西壮族自治区钦州市中医医院收治的晚期NSCLC患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用放射性粒子植入近距离治疗，观察组在对照组基础上加用补肺消萎汤治疗。治疗4周后，观察比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况，治疗前后外周T淋巴细胞百分含量[CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+]、肺癌症状量表(Lung Cancer Symptom Scale, LCSS)[生活质量、活动状态、相关症状]评分情况。结果 治疗后观察组总有效率47.50%(19/40)、疾病控制率87.50%(35/40)明显高于对照组总有效率27.50%(11/40)、疾病控制率65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4~+含量、CD4~+/CD8比值均较治疗前升高，CD8~+含量均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4~+含量、CD4~+/CD8比值明显高于对照组，CD8~+含量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量、活动状态、相关症状评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组生活质量、活动状态、相关症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，观察组毒副作用发生率20.00%与对照组22.50%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肺消萎汤联合放射性粒子植入术能进一步提升晚期NSCLC的治疗效果，明显改善患者免疫状态及症状，且不会增加用药风险。

  2023年02期 v.18 333-336+341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
  

• 补肾健脾法联合FOLFOX化疗方案治疗脾肾阳虚型大肠癌患者的疗效观察

  华校琨;万伟萍;陈超凡;袁鹏飞;郭路明;何镇文;

  目的 探讨补肾健脾药方联合FOLFOX化疗方案治疗脾肾阳虚型大肠癌患者的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月期间昆明市中医医院收治的辨证为脾肾阳虚型的中晚期大肠癌患者92例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各46例。对照组接受单纯FOLFOX化疗方案治疗，治疗组患者接受FOLFOX化疗方案+健脾补肾法治疗，21 d为1个化疗周期。治疗3个周期后，观察比较两组患者临床疗效[疾病控制率(Disease control rate, DCR)]、化疗毒副作用发生及分级情况，治疗前后的中医症状积分、生活质量[生活质量问卷(Quality of life, QOL)、KPS评分量表(Karnofsky, KPS)]以及肿瘤标志物[血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)以及血清糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)]水平。结果 治疗后治疗组DCR为93.33%(42/45)明显高于对照组75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状积分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者QOL、KPS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组QOL、KPS评分均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA199水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CEA、CA199水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者均未出现Ⅳ级程度的毒副作用。两组患者分级进行比较结果显示，对照组在恶心呕吐、腹泻这两项的反应剧烈程度高于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在白细胞减少、血小板降低、转氨酶升高以及肌酐升高方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX化疗方案联合健脾补肾法治疗在改善中晚期大肠癌患者症状表现、生活质量，降低血清肿瘤标志物水平等方面更具优势，疗效佳，且能够降低化疗导致的胃肠道反应的剧烈程度，是治疗中晚期大肠癌的有效方案。

  2023年02期 v.18 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1723K]
  

• 八味箍围膏联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

  卢传辉;张俊杰;刘盼;王秉新;

  目的 探讨八味箍围膏联合负压封闭引流术(Negative Pressure Sealing Drainage, VSD)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer, DFU)的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院收治的DFU患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规清创处理及负压封闭引流术，观察组在对照组基础上加用八味箍围膏。治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效、创面愈合时间和创面愈合率，治疗前后踝肱指数(Ankle brachial index, ABI)、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale, VAS)、血清内皮抑素(Endostatin, ES)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果 治疗后观察组创面愈合时间低于对照组，创面愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ABI指数均较治疗前升高，VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ABI指数高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ES水平均较治疗前降低，血清bFGF、VEGF水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清ES水平低于对照组，血清bFGF、VEGF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 八味箍围膏联合VSD能明显缩短DFU创面愈合时间，提高创面愈合率，减轻疼痛程度，增加ABI水平，提升临床疗效，这可能与促进创面血管新生有关。

  2023年02期 v.18 342-345+351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
  

• 温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤对患者心功能、氧化应激与内皮功能的影响

  解晓青;李洁;

  目的 探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法 选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例，按随机数字表法分为对照组与治疗组，每组各50例。对照组维持常规西医治疗，期间积极、有效监测心脏功能，采用β-受体阻滞剂对症干预；治疗组在对照组的基础上加服温阳益气汤。治疗4个疗程后，观察比较两组患者治疗前后心脏彩超指标[左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESd)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、静脉血液流速比(E/A)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein, H-FABP)、肌钙蛋白(Troponin, cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)]、氧化应激反应指标[丙二醛(Malondialdehyde, MAD)、脂质过氧化物(Lipid peroxide, LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]、内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、前列环素(Prostacyclin, PGI2)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)]水平及生活质量(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)评分变化。结果 (1)心脏彩超指标：治疗后两组患者LVESd、LVEDd与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05),LVEF较治疗前降低，E/A较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVESd、LVEDd与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),LVEF高于对照组，E/A低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)心肌损伤标志物：治疗后两组患者血清H-FABP、cTnI、Myo水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清H-FABP、cTnI、Myo水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)氧化应激反应指标：治疗后两组患者血清MAD、LPO水平较治疗前升高，SOD水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清MAD、LPO水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(4)内皮功能指标：治疗后两组患者血清ET-1、TXA2水平较治疗前升高，PGI2水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清ET-1、TXA2水平低于对照组，PGI2水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(5)生活质量：治疗后对照组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前降低，症状领域评分较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前升高，症状领域评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分较对照组高，症状领域评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤效果明显，有利于减轻心脏毒性、保护心功能，改善患者生活质量，且可能与抑制氧化应激反应、调节内皮功能有关。

  2023年02期 v.18 346-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
  

• 清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的疗效观察

  叶金力;梁瑞丽;邢天伶;李瑞珠;骆杨;李建芹;李清芹;

  目的 观察清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease, CPID)患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年8月期间北京市怀柔区中医医院妇科收治的189例湿热瘀结型CPID患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、联合1组、联合2组，每组各63例。对照组给予康妇炎胶囊，联合1组给予康妇炎胶囊+红藤方保留灌肠，联合2组给予清热化湿逐瘀汤+红藤方保留灌肠治疗。治疗4周后，观察比较3组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、盆腔疼痛程度[疼痛评分(Visualanaloguescale, VAS)、疼痛等级]、性功能评分(The Female Sexual Function Index, FSFI)、生活质量评分(The World Health Organization's Quality of Life Questionnaire, WHOQOL-BREF)改善情况及治疗安全性、复发率。结果 治疗后联合2组综合疗效总有效率93.65%(59/63)高于对照组76.19%(48/63)与联合1组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组中医证候积分低于对照组，联合2组中医证候积分低于联合1组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者VAS评分较治疗前降低，疼痛等级较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组优于对照组，联合2组优于联合1组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSFI、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组高于对照组，联合2组高于联合1组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，3组患者均无不良反应发生。随访3个月，对照组治愈患者中复发6例，联合1组复发4例，联合2组未见复发病例，3组患者复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型CPID效果显著，有利于缓解盆腔疼痛，改善患者性功能与生活质量，且安全性较高。

  2023年02期 v.18 352-356+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
  

• 人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证的临床疗效

  朱丽娜;刘中民;王艳灵;李培伟;

  目的 探讨人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD)肺肾气阴两虚证的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院收治的COPD患者100例，根据患者就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用无创正压通气治疗，观察组在对照组基础上增加人参补肺汤合保元汤。治疗12周后，观察比较两组患者治疗后临床疗效，比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow, PEF)、第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in First Second, FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)]、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(COPD Assessment Test, CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(Modified British Medical Research Council, mMRC)评分及无创正压通气时间，同时比较两组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)、环氧化酶-2(Cycloxygenase-2,COX-2)及可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble Triggering Receptor Expresses on Myeloid Cells-1,sTREM-1)表达水平及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组总有效率98.00%(49/50)优于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，而肺功能指标PEF、FEV1/FVC及FEV1较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组，肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CAT及mMRC评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CAT及mMRC评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组机械通气时间(103.57±10.38)h低于对照组机械通气时间(119.48±11.47)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MMP-9、COX-2及sTREM-1水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MMP-9、COX-2及sTREM-1水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气能提高COPD肺肾气阴两虚证患者的治疗效果，降低患者中医证候积分，改善肺功能，缩短患者机械通气时间，调节细胞因子水平，安全可靠。

  2023年02期 v.18 357-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
  

• 疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效观察

  李娟;黄英;戴丹霞;邵桂军;

  目的 观察自拟疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗气滞痰凝证甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年7月期间北京市怀柔区中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者86例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各43例。对照组给予甲巯咪唑片治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟疏肝散结汤治疗。治疗28 d后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应，治疗前后中医证候积分、甲状腺激素[甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(Total-triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(Total Thyroxine, TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(Thyroid-stimulatinghormone, TSH)]水平。结果 治疗后治疗组总有效率95.35%(41/43)明显高于对照组总有效率76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TT3、TT4、FT3、TF4水平均较治疗前降低，TSH水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TT3、TT4、FT3、TF4水平均较对照组降低，TSH水平较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，治疗组不良反应总发生率6.98%(3/43)明显低于对照组44.19%(19/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(气滞痰凝证)确有良好疗效，且安全性较高。

  2023年02期 v.18 363-366+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
  

• 补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效

  李倩;范仪铭;边靖;刘芬之;白杨;毛书歌;

  目的 探究补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)的临床价值。方法 选取2019年10月—2021年9月期间河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的120例KOA患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗。治疗4周后，观察比较两组患者综合疗效、安全性、治疗前后证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)、血清骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific Alkaline Phosphatase, BALP)、骨保护素(Osteoprotegerin, OPG)、骨钙素(Osteocalcin, BGP)]水平与生活质量评分(AIMS2-SF)。结果 治疗后治疗组综合疗效总有效率93.10%(54/58)高于对照组81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WOMAC评分、Lysholm评分均较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WOMAC评分较对照组明显降低，Lysholm评分较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP、OPG水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清BGP、BALP、OPG水平均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AIMS2-SF评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AIMS2-SF评分较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗KOA效果显著，安全性高，有利于缓解病情，改善患者关节功能，提高生活质量，且可能与调节骨代谢指标表达有关。

  2023年02期 v.18 367-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
  

• 麻杏石甘汤合小陷胸汤加减治疗痰热壅肺证重症肺炎患者的临床疗效及对痰液排出、氧合指数的影响

  贾仲琦;李竹英;

  目的 观察麻杏石甘汤合小陷胸汤加减治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效及对痰液排出、氧合指数的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月期间黑龙江中医药大学附属第一医院收治的重症肺炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予麻杏石甘汤合小陷胸汤加减。治疗14 d后，观察比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞(White blood cell, WBC)、降钙素原(Procrastinating, PCT)、C反应蛋白(C-ReactiveProtein, CRP)]、痰液排出量、氧合指数情况及临床疗效。结果 治疗后两组患者炎症因子水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子水平较对照组明显降低，差异有明显统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者痰液排出量均较治疗前减少，氧合指数均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组痰液排出量较对照组明显减少，氧合指数较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率90.00%(54/60)明显高于对照组63.33%(38/60),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在常规西医治疗基础上加用麻杏石甘汤合小陷胸汤加减可有效改善重症肺炎痰热壅肺证患者的炎症反应程度，减少痰液生成，改善肺功能，从而提高临床治疗效果。

  2023年02期 v.18 373-376+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K]
  

• 针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其认知功能、生活质量的影响

  李季;张立;辛贵乐;王璐;关莹;

  目的 探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia, VaD)的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组各48例。两组患者均开展基础治疗，积极处理脑血管危险因素，在此基础上，对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练，试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗，两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination, MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale, HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine, Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline, NE)、多巴胺(Dopamine, DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结果 (1)综合疗效：治疗后试验组综合疗效总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);(2)认知功能：治疗后两组患者MMSE、HDS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)脑神经递质：治疗后两组患者血清Ach、5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量：治疗后两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(5)安全性：治疗期间，两组患者均未发生严重不良反应与不良事件，仅试验组1例晕针予以剔除。结论 针康法治疗VaD肾虚血瘀证安全、有效，有利于缓解病情，改善患者认知，可能与上调血清脑神经递质表达有关，且该疗法能够提高患者生活质量。

  2023年02期 v.18 377-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
  

• 益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的疗效观察

  张慧永;窦晓清;宋文俊;张国妮;

  目的 探讨益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年6月期间安阳市中医院脑病一科收治的缺血性中风患者100例，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用益脑通络方治疗，观察组采用益脑通络方联合刺络放血治疗。治疗2周后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分]、脑血管血流动力学指标(大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度)、神经生化标志物指标[神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase, NSE)、中枢神经特异蛋白(Soluble Protein-100β,S100β)]。结果 治疗后两组患者中医证候积分及神经功能缺损评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脑血管血流动力学指标较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、S100β水平较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NSE、S100β水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益脑通络方联合刺络放血能提高缺血性中风治疗效果，改善临床症状及脑血管血流动力学，减轻神经缺损程度，调节血清NSE、S100β水平。

  2023年02期 v.18 383-386+391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
  

• 棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎伴盆腔积液的临床研究

  杜娟;杨鲜;张丽;

  目的 探讨棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,,CPID)伴盆腔积液患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的79例CPID伴盆腔积液患者，采用随机数字表法分为对照组41例和治疗组38例。对照组采用妇炎舒胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加用棱术盆炎汤灌肠治疗，连续治疗14 d,并随访1个月。于随访结束当天，评估两组患者疗效，并检测两组阴道清洁度情况；分别于治疗前、治疗14 d后，评估并比较两组患者腹痛情况、盆腔积液体积及中医证候积分。结果 治疗后治疗组总有效率94.74%(36/38)高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道清洁度均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹痛视觉模拟评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较治疗前明显缩小，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较对照组明显缩小，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 棱术盆炎汤可有效提高湿热蕴结型CPID伴盆腔积液患者的治疗效果，更利于减轻疼痛程度，降低中医证候积分，改善阴道清洁度和盆腔积液情况。

  2023年02期 v.18 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
  

• 益髓健脾汤联合XELOX方案治疗结肠癌术后患者对肠道菌群及预后影响分析

  杨祎;王娜;贾菲;何颖华;李峨;智建文;

  目的 探讨益髓健脾汤联合XELOX方案治疗结肠癌术后患者对肠道菌群及预后影响。方法 选取2018年2月—2019年2月期间中国中医科学院广安门医院收治的结肠癌手术患者90例，采用随机数字表法分为XELOX组45例及联合组45例。XELOX组使用XELOX组方案进行治疗，联合组在其基础上加用益髓健脾汤辨证加减。治疗4个疗程后，观察比较两组患者治疗前后肠道菌群数量、菌群失调分级、胃肠功能、生活质量情况。结果 治疗后两组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量明显高于治疗前，球杆菌、大肠杆菌数量明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量明显高于XELOX组，球杆菌、大肠杆菌数量明显低于XELOX组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ⅲ度失调例数明显低于治疗前，菌群正常和Ⅰ度失调者例数明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组Ⅲ度失调例数明显低于XELOX组，菌群正常和Ⅰ度失调者例数明显高于XELOX组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者恶心呕吐、大便异常、食欲不振、胃脘胀满评分及总评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组恶心呕吐、大便异常、食欲不振、胃脘胀满评分及总评分明显低于XELOX组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者情绪功能、躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能评分明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且联合组情绪功能、躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能评分明显高于XELOX组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益髓健脾汤联合XELOX方案能有效调节结肠癌术后患者肠道菌群平衡，改善胃肠功能，提高生活质量，改善预后。

  2023年02期 v.18 392-395+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K]
  

• 鹧鸪降脂颗粒联合腹针治疗代谢相关脂肪性肝病患者的疗效观察

  唐允婷;程亚伟;陈宇彬;羊章凯;吴小文;

  目的 观察鹧鸪降脂颗粒联合腹针对代谢相关脂肪性肝病(Metabolically associated fatty liver disease, MAFLD)患者的治疗效果。方法 选取2017年5月—2019年11月期间在海南省中医院治未病中心门诊就诊的MAFLD患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组予以鹧鸪降脂颗粒，治疗组予以鹧鸪降脂颗粒联合腹针。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效，体质量指数(Body Mass Index, BMI),肝功能、血脂指标[血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transferase, GGT)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、肝脏受控衰减参数(Controlled Attenuation Prmeter, CAP)、肝硬度值(Liver stiffness measure, LSM)]水平。结果 (1)治疗后，两组患者ALT、AST、GGT、BMI、CAP、LSM水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清ALT、AST、GGT、BMI、CAP、LSM水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗45 d后，治疗组显愈率40.00%明显高于对照组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后，治疗组显愈率93.33%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鹧鸪降脂颗粒联合腹针治疗代谢相关脂肪性肝病，具有降低血脂，减轻体重，改善肝功能及肝脏储备功能作用，疗效确切。

  2023年02期 v.18 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
  

• 益气解毒方联合表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂靶向治疗气阴两虚型非小细胞性肺癌患者的疗效观察

  张楠;胡燕;范建;邓治平;

  目的 探究益气解毒方联合表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor, EGFR-TKI)靶向治疗对气阴两虚型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的疗效。方法 选取2018年2月—2021年2月期间在自贡市第一人民医院住院治疗的100例NSCLC患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者仅接受EGFR-TKI靶向治疗，治疗组患者接受益气养阴解毒方和EGFR-TKI联合治疗。治疗4周后，观察比较两组患者近期疗效、中医证候疗效、生活质量改善率、不良反应及无进展生存期。结果 治疗后治疗组近期疗效总有效率84.0%(42/50)较对照组62.0%(31/50)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候有效率82.0%(41/50)较对照组60.0%(30/50)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者生活质量改善有效率92.0%(46/50)较对对照组74.0%(37/50)明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者皮疹、腹泻不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组无进展生存期明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气解毒方联合EGFR-TKI靶向治疗临床疗效较好，可减少EGFR-TKI的副作用发生，改善临床症状，延长无进展生存期。

  2023年02期 v.18 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]
  

• 中药敷膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响

  董秀慧;杨占华;尹俊艳;

  目的 探讨中药敷膏联合窄谱中波紫外线(Narrow-spectrum UVB,NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月期间聊城市中医医院收治的寻常型银屑病患者120例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组采用NB-UVB治疗，治疗组在此基础上采用中药敷膏治疗。治疗8周后，观察比较两组患者临床疗效及安全性，治疗前后中医证候积分、皮损面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index, PASI)、血清白细胞介素-7(Interleukin-17,IL-17)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果 治疗后治疗组总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应。结论 中药敷膏联合NB-UVB在寻常型银屑病的治疗发挥积极作用，能明显改善患者临床症状，减轻炎症反应，无明显不良反应，值得临床推广使用。

  2023年02期 v.18 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
  

理论探讨

• 从“八维度”探讨脉象客观化

  罗赞;刘旺华;李金菊;李花;周小青;谢梦洲;彭清华;胡志希;

  中医客观化的基础是四诊客观化，脉诊为四诊之一，然而传统脉诊对脉象的判断大多依靠医者个人经验及主观思想，使得临床诊断中脉诊的主观性较强，文中将脉象从八个不同的维度进行归类与总结，揭示脉象“八维度”的内涵，并从脉象八维物理量探讨脉诊客观化的思路。

  2023年02期 v.18 410-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
  

中医英译

• 图式理论视域下《金匮要略》病证名英译研究

  温海煜;曹惜惜;陈铸芬;王乐鹏;李晓莉;

  中医病证名是中医对疾病认知的概念概括，反映了中医药独特的理论体系，与西医疾病名称相似，均为不同语言文化背景下人们对疾病认知的反映。文中以《金匮要略》中的代表性中医病证名为例，探讨了图式理论视域下中医病证名的分类(图式重合类、图式相似类和图式冲突类),并分析了以上三类病证名的图式翻译策略及方法。对于图式重合类病证名，应用借译法激活图式；对于图式相似类病证名，应用直译法调整图式；对于图式冲突类病证名，应用意译法重建图式。在此基础上，梳理了图式理论视域下中医病证名的英译综合模式，以期为中医病证术语英译研究提供借鉴。

  2023年02期 v.18 415-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
  

综述

• 中医药治疗高尿酸血症研究进展

  彭红诚;卢建东;

  高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)是一种威胁人类健康的代谢性疾病，但因起病初期仅表现为尿酸升高，而无明显的临床症状，这就造成了社会群体对高尿酸血症的重视及防治程度不足。国内外学者对高尿酸血症的研究主要集中在高尿酸血症的病因病机、发病机制以及中西医对高尿酸血症的治疗。近年来中医药在治疗高尿酸血症方面进行了大量探索和研究，显示出了良好的临床疗效及安全性，体现了中医药在治疗高尿酸血症方面具有独特的优势。文章就近几年中医药对于高尿酸血症的认识与治疗方面进行总结与阐述，以期为高尿酸血症的临床诊治和研究提供理论参考依据。

  2023年02期 v.18 419-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
  
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